煤礦職工對職業(yè)病的了解與防護

一、塵肺病及其發(fā)病機理

    塵肺病是工人在生產(chǎn)中長期吸入大量微細粉塵而引起的以纖維組織增生為主要特征肺部疾病。它是一種嚴重的礦工職業(yè)病，一旦患病，目前還很難治愈。

    1.、塵肺病的分類

    煤礦塵肺病因吸入礦塵成分不同?？煞譃槿?。

   （1）硅肺?。ㄎ尾。?，由于吸入含游離SiO2含量較高的巖塵而引起的塵肺病稱為硅肺病?；颊叨酁殚L期從事巖巷掘進的礦工。

   （2）煤硅肺?。何尾。?，由于同時吸入煤塵和含游離SiO2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅肺病?；颊叨酁殚L期巖巷掘進和采煤的混合工種礦工。

   （3）煤肺病，由于大量吸入煤塵而引起的塵肺病多屬煤肺病?；颊叨酁殚L期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工。

    上述三種塵肺病中最危險的是硅肺病。其發(fā)病工齡最短（一般在10年左右），病情發(fā)展快，危害嚴重。煤肺病的發(fā)病工齡一般為20~30年，煤硅肺病介于兩者之間但接近后者。

    2、塵肺病的發(fā)病機理

    一般認為得病的原因是：含有游離的二氧化硅粉塵（小于5μm)經(jīng)呼吸沉積于人體肺泡壁上或進入肺內(nèi)，殘留在肺內(nèi)的硅塵粒能形成硅酸膠毒，可殺死肺泡，使肺泡組織形成纖維病變出現(xiàn)網(wǎng)眼，逐步失去彈性而硬化，無法擔負呼吸作用，使肺功能受到損害，從而出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸痛等各種癥狀，并容易誘發(fā)肺心病、肺結(jié)核等，嚴重時可使人喪失勞動能力，直至死亡。

   二、塵肺病的發(fā)病癥狀及影響因素

   1、塵肺病的發(fā)病癥狀

    塵肺病按病情發(fā)展度分為三期。

    第一期：重體力勞動時呼吸困難、胸部疼痛、輕度干咳。

    第二期：中等體力勞動或正常工作時，感覺呼吸困難、胸部疼痛、干咳或帶痰咳嗽。

    第三期：做一般工作甚至休息時，也感到呼吸困難、胸部疼痛、連續(xù)帶痰咳嗽，甚至咯血和行動困難。

    2、影響塵肺病的發(fā)病因素

   （1）礦塵的成分   能夠引起肺部纖維病變的礦塵，多半含有游離SiO2，其含量越高，肺部組織纖維化過程越短，發(fā)病工齡也就越短，病變的發(fā)展程度越快。

   （2）礦塵粒度及分散度    礦塵粒度不同，對人體的危害性也不同。5μm以上的礦塵對塵肺病的發(fā)生影響不大；5μm以下的礦塵可以進入下呼吸道并沉積在肺泡中，最危險的粒度是2μm左右的礦塵。由此可見，礦塵的粒度越小，分散度越高，對人體的危害就越大。

   （3）礦塵含量    塵肺病的發(fā)生和進入肺部的礦塵量有直接的關系，即塵肺病的發(fā)病工齡和作業(yè)場所的礦塵含量成正比。

   （4）從事井下巖石作業(yè)時間    從事井下作業(yè)的時間越長，則吸入礦塵的數(shù)量越多，發(fā)病率越高。據(jù)現(xiàn)場統(tǒng)計，工齡在10年以上的開拓掘進工人發(fā)病率比10年以下高三倍。

   （5）個體方面的因素    礦塵引起塵肺病是通過人體而進行的，所以人的機體條件，如年齡、營養(yǎng)、健康狀況、生活習性、衛(wèi)生條件等，對塵肺病的發(fā)生、發(fā)展有一定的影響。

    三、塵肺病的預防

礦山綜合防塵是有效預防塵肺病的技術(shù)措施，大體上可分為通風除塵、濕式作業(yè)、凈化風流、個體防護及一些特殊的除、降塵措施。

1、通風除塵    

    通風除塵是指通過風流的流動將井下作業(yè)點的懸浮礦塵帶出，降低作業(yè)場所的礦塵濃度，決定通風除塵效果的主要因素是風速及礦塵密度、粒度、形狀、濕潤程度等。風速過低，粗粒礦塵將與空氣分離下沉，不易排出； 風速過高，能將落塵揚起，增大礦內(nèi)空氣的粉塵濃度；一般來說，掘進工作面的風速應控制在為0.4~0.7m/s, 機械化采煤工作面風速應控制在1.5~2.5m/s為宜。

 《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的采掘工作面最高容許風速為4m/s, 不僅考慮了工作面供風量的要求，同時也充分考慮到煤、巖塵的二次飛揚問題。

2、濕式作業(yè)   

     濕式作業(yè)是利用水或其他液體，使之與塵粒相接觸而捕集粉塵的方法，它是礦井綜合防塵的主要技術(shù)措施之一，具有所需設備簡單、使用方便、費用較低和除塵效果較好等優(yōu)點。中國煤礦較成熟的經(jīng)驗是采取以濕式鑿巖為主，配合噴霧灑水、水封爆破和水炮泥以及煤層注水等防塵技術(shù)措施。

   （1）濕式鑿巖、鉆眼   在鑿巖和打鉆過程中，將壓力水通過鑿巖機、鉆桿送入并充滿孔底，以濕潤、沖洗和排出產(chǎn)生的礦塵。

在煤礦生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，井巷掘進產(chǎn)生的粉塵不僅大，而且分散度高，據(jù)統(tǒng)計，煤礦塵肺患者中95%以上發(fā)生在巖巷掘進工作面，而掘進過程中的礦塵又主要來源于鑿巖和鉆眼作業(yè)，據(jù)實測：干式鉆眼產(chǎn)塵量約占掘進總產(chǎn)塵量的80%~85%；而濕式鑿巖的除塵率可達90%左右，并能提高鑿巖速度15%~25%。因此，濕式鑿巖、鉆眼能有效降低掘進工作面的產(chǎn)塵量。

（2）灑水及噴霧灑水   是用水濕潤沉積于煤堆、巖堆、巷道周壁、支架等處的礦塵，使小顆粒礦塵凝聚成較大顆粒，降低礦塵飛揚；煤礦井下灑水，可采用人工灑水和噴霧灑水，在炮采炮掘工作面放炮前后灑水，不僅有降塵作用，而且還能消除炮煙、縮短通風時間。

噴霧灑水是將壓力水通過噴霧器（噴嘴），在旋轉(zhuǎn)或沖擊的作用下，使水流霧化成細微的水滴射于空氣中，高速流動的水滴與浮塵碰撞、接觸，促使浮塵濕潤、黏結(jié)和沉降。噴霧器（噴嘴）一般安裝在掘進機機頭、采煤機機頭、放煤口、支架間、轉(zhuǎn)載點等產(chǎn)塵區(qū)。

    （3）水炮泥和水封爆破   水炮泥是將裝有水的塑料袋代替一部分炮泥，填于炮眼內(nèi)，爆破時水袋破裂，水在高溫高壓下汽化，與塵粒凝結(jié)，達到降塵的目的，采用水炮泥比單純用土炮泥時的礦塵含量低20%~50%，尤其是呼吸性粉塵含量有較大的減少。

水封爆破是將炮眼的爆藥先用一小段炮泥填好，然后再給炮眼填一小段炮泥，兩段炮泥之間的空間，插入細注水管注水，注滿后抽出注水管，并將炮泥上的小孔堵塞。

3、凈化風流    

     凈化風流是使井巷中含塵的空氣通過一定的設備或設施，將礦塵捕獲的技術(shù)措施；目前使用較多的是水幕凈化風流和濕式除塵裝置。

（1）水幕凈化風流   是在敷設于巷道頂部兩幫的水管上間隔地安上數(shù)個噴霧器（噴嘴）形成的；噴霧器的布置應以水幕布滿巷道斷面并盡可能靠近塵源為原則。一般在距掘進工作面20米、40米、60米處各安設一道水幕，工作面含塵風流經(jīng)過第一道水幕后降塵率為55%~60%，經(jīng)過第二道水幕后降塵率為75%~80%,經(jīng)過第三道水幕后降塵率為95%~98%；水幕的控制方式可用光電式、觸控式或機械傳動的控制方式。

（2）除塵裝置    是指把氣流或空氣中的有固體粒子分離并捕集起來的裝置，又稱集塵器或捕塵器。根據(jù)是否利用水或其它液體，分為干式和濕式二大類；目前常用的除塵器有SCF系列除塵風機、KGC系列掘進機除塵器、TC系列掘進機除塵器、MAD系列風流凈化器及奧地利AM-50型掘進機除塵設備，德國SRM-330掘進除塵設備等。

4、個體防護

個體防護是指通過佩帶各種防護面具以減少吸入人體粉塵的一項輔助性防塵措施，是防止礦塵對人體傷害的最后一道關卡。個體防護的用具主要有防塵口罩、防塵風罩、防塵帽、防塵呼吸器等，其目的是使佩帶者能呼吸凈化后的清潔空氣而不影響正常工作。

   （1）防塵口罩   井下所有接觸粉塵作業(yè)人員心須佩戴防塵口罩，對防塵口的基本要求是：阻塵率高，呼吸阻力和有害空間小，佩戴舒適，不妨礙視野；普通紗布口罩阻塵率低，呼吸阻力大，潮濕后有不舒適的感覺，應避免使用。

   （2）防塵安全帽（頭盔）   煤科總院重慶分院研制出AFM—1型防塵安全帽（頭盔）或稱送風頭盔與LKS—7.5型兩用礦燈匹配，在該頭盔間隔中，安裝微型軸流風機，主過濾器、預過濾器，面罩可自由開啟，由透明有機玻璃制成，送風頭進入工作狀態(tài)時，微型風機吸入含塵空氣，預過濾器可截留80%~90%的粉塵，主過濾器可截留99%以上的粉塵，經(jīng)過濾器排出的清潔空氣，一部分供呼吸，剩余的氣流帶走使用者頭部散發(fā)的部分熱量，由出口排出。其優(yōu)點是與安全帽一體化，減少佩戴口罩的憋氣感。

    個體防護是被動的防護措施，起輔助作用，不可以也不能完全代替其他防塵技術(shù)措施。