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煤礦安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)表(范本)

在線文檔 2012-11-12 0
軟件名稱(chēng): 煤礦安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)表(范本)
文件類(lèi)型: .doc
界面語(yǔ)言:
軟件類(lèi)型: Doc
運(yùn)行環(huán)境:
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整理時(shí)間: 2012-11-12
軟件簡(jiǎn)介:

  申請(qǐng)編號(hào): 受理編號(hào):


  申請(qǐng)時(shí)間: 受理時(shí)間:


  煤礦企業(yè)


  安 全 生 產(chǎn) 許 可 證


  申 請(qǐng) 書(shū)


  


 


企業(yè)名稱(chēng)


  


 


礦井名稱(chēng) 安順市西秀區(qū)樺槁林煤礦有限公司(朱有功)


  


 


經(jīng) 辦 人 胡 琛


  




聯(lián)系電話 0853-3615605


  




填寫(xiě)日期 2012-5-2


  填寫(xiě)說(shuō)明


  1.本申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或用計(jì)算機(jī)打印,字跡應(yīng)清晰、工整。


  2.申請(qǐng)編號(hào)、申請(qǐng)時(shí)間、受理編號(hào)、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)。


  3.申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)(集團(tuán)公司、總公司、礦務(wù)局、分公司),填寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)、企業(yè)情況和自我評(píng)估表,不填寫(xiě)礦井名稱(chēng)、礦井情況。


  4.申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證的礦井,填寫(xiě)礦井名稱(chēng)、礦井情況和自我評(píng)估表,其中礦井名稱(chēng)應(yīng)與采礦許可證一致。有主管企業(yè)的,填寫(xiě)主管企業(yè)(集團(tuán)公司、總公司、礦務(wù)局)的企業(yè)名稱(chēng)和企業(yè)情況。


  5.經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、隸屬關(guān)系應(yīng)與采礦許可證一致。


  6.聯(lián)系電話一欄填寫(xiě)固定電話號(hào)碼。


  7.礦井開(kāi)拓方式一欄填寫(xiě)立井、斜井、平峒或露天。


  8.礦井核定能力一欄中新建礦井填寫(xiě)設(shè)計(jì)能力,生產(chǎn)礦井填寫(xiě)核定能力或改擴(kuò)建后的核定能力。


  9.企業(yè)和礦井申請(qǐng)領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,應(yīng)對(duì)照《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》中第二章規(guī)定的安全生產(chǎn)條件逐條進(jìn)行自我評(píng)估,在申領(lǐng)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證自我評(píng)估表中填寫(xiě)評(píng)估結(jié)果,在自我評(píng)估意見(jiàn)欄目中填寫(xiě)自我評(píng)估意見(jiàn)。其中,企業(yè)填寫(xiě)序號(hào)第1-8項(xiàng);井工煤礦填寫(xiě)序號(hào)第1-7項(xiàng)和9-26項(xiàng);露天煤礦填寫(xiě)序號(hào)第1-7項(xiàng)和27-35項(xiàng)。表格填寫(xiě)不下可另附文件說(shuō)明。


  10.企業(yè)、礦井主要負(fù)責(zé)人應(yīng)用鋼筆、簽字筆在相應(yīng)欄目的“主要負(fù)責(zé)人簽字”處簽字。


  企業(yè)情況名稱(chēng)主要負(fù)責(zé)人


  地址郵政編碼


  經(jīng)濟(jì)類(lèi)型隸屬關(guān)系從業(yè)人員人數(shù)


  礦井情況名稱(chēng)安順市西秀區(qū)樺槁林煤礦有限公司(朱有功)主要負(fù)責(zé)人嚴(yán)孝文


  地址安順市西秀區(qū)蔡官鎮(zhèn)尾巴寨村郵政編碼561003


  經(jīng)濟(jì)類(lèi)型有限責(zé)任公司隸屬關(guān)系貴州天潤(rùn)礦業(yè)有限公司從業(yè)人員人數(shù)332人


  采礦


  許可證發(fā)證機(jī)關(guān)貴州省國(guó)土資源廳證號(hào)5200000830804


  投產(chǎn)驗(yàn)收單位驗(yàn)收批準(zhǔn)文號(hào)


  投產(chǎn)日期年 月可采儲(chǔ)量242.04


  萬(wàn)噸煤種無(wú)煙煤


  礦井開(kāi)拓方式平硐開(kāi)采煤層共五層


  礦井通風(fēng)能力15萬(wàn)噸/年礦井核定生產(chǎn)能力15萬(wàn)噸/年瓦斯等級(jí)低瓦斯


  礦(井)


  意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字) 單位蓋章


  2012年 5 月 2 日


  煤礦或


  分公司


  意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字) 單位蓋章


  年 月 日


  集團(tuán)公司


  礦務(wù)局


  (公司)


  意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字) 單位蓋章


  2012 年 5 月 2 日


  申領(lǐng)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證自我評(píng)估表


  序號(hào)條款編號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)估結(jié)果


  1第五條建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、規(guī)章制度與操作規(guī)程。符合


  2第六條安全生產(chǎn)投入符合要求,按有關(guān)規(guī)定提取安全技術(shù)措施經(jīng)費(fèi)。符合


  3第七條設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員。符合


  4第八條主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員考核合格。符合


  5第九條依法參加工傷保險(xiǎn),為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。符合


  6第十條制定重大危險(xiǎn)源檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案。符合


  7第十一條制定事故應(yīng)急救援預(yù)案,設(shè)立救護(hù)隊(duì)或簽訂救護(hù)協(xié)議。符合


  8第十二條制定特種作業(yè)人員、從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃、職業(yè)危害防治計(jì)劃。


  9第十三條(一)特種作業(yè)人員考核合格,有資格證書(shū)。符合


  10(二)從業(yè)人員依法進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),經(jīng)考試合格。符合


  11(三)職業(yè)危害防治、綜合防塵、粉塵檢測(cè)、勞動(dòng)防護(hù)符合要求。符合


  12(四)依法進(jìn)行安全評(píng)價(jià),有安全評(píng)價(jià)報(bào)告。符合


  13(五)制定符合實(shí)際的《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃》。符合


  14(六)1礦井、水平、采區(qū)和采煤工作面安全出口符合要求。符合


  152在用巷道凈斷面滿足需要,各類(lèi)巷道高度符合規(guī)定。符合


  163有瓦斯等級(jí)鑒定、各煤層自燃傾向性和煤塵爆炸性鑒定資料。符合


  174礦井通風(fēng)系統(tǒng)、供風(fēng)能力、設(shè)備、設(shè)施符合要求。符合


  185瓦斯抽放、安全監(jiān)控、綜合防突、瓦斯檢查等符合要求。符合


  196防塵供水、排水、防滅火系統(tǒng)和措施及消防等符合要求。符合


  207礦井供電、電氣設(shè)備選型、綜合保護(hù)、三專(zhuān)兩閉鎖符合要求。符合


  218礦井提升設(shè)備、設(shè)施、安全保護(hù)等符合要求。符合


  229有通達(dá)礦內(nèi)外、井上下和重要場(chǎng)所、主要作業(yè)地點(diǎn)通信系統(tǒng)。符合


  2310按礦井瓦斯等級(jí)選用炸藥和雷管,有專(zhuān)職爆破工。符合


  2411使用安全標(biāo)志管理目錄內(nèi)的礦用產(chǎn)品有安全標(biāo)志。符合


  2512礦井配備足夠數(shù)量的自救器。符合


  2613有反映實(shí)際情況的各種圖紙,采掘面有符合實(shí)際的作業(yè)規(guī)程。符合


  27(七)1露天采場(chǎng)上下平盤(pán)之間設(shè)置人行通路或梯子,按規(guī)定設(shè)護(hù)欄。


  282按規(guī)定設(shè)置柵欄、安全擋墻、警示標(biāo)志。


  293實(shí)行分臺(tái)階開(kāi)采,臺(tái)階高度符合規(guī)定;邊坡符合設(shè)計(jì)要求。


  304電氣設(shè)備有過(guò)流、過(guò)壓、漏電、接地等保護(hù)裝置。


  315爆炸材料的管理、使用符合規(guī)定。


  326有勘查、測(cè)繪和邊坡穩(wěn)定性評(píng)價(jià)資料并制定邊坡穩(wěn)定措施。


  337有防排水設(shè)施和措施。


  348防火措施符合規(guī)定,開(kāi)采有自燃傾向的煤層有防滅火系統(tǒng)。


  359有反映實(shí)際情況的各種圖紙。


  根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局(國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局) 《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》 (局長(zhǎng)令第8號(hào))的規(guī)定,煤礦企業(yè)申請(qǐng)領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證應(yīng)提供以下文件、資料,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。


  (一)煤礦企業(yè)提供的文件、資料


  1.安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)(一式三份);


  2.各種安全生產(chǎn)責(zé)任制(復(fù)制件);


  3.安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程目錄清單;


  4.設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員的文件(復(fù)制件);


  5.主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力考核合格的證明材料;


  6.特種作業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃,從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃;


  7.為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的有關(guān)證明材料;


  8.重大危險(xiǎn)源檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案;


  9.事故應(yīng)急救援預(yù)案和設(shè)立礦山救護(hù)隊(duì)的文件或與專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì)簽訂的救護(hù)協(xié)議。


  (二)煤礦提供的文件、資料和圖紙


  1.安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)(一式三份);


  2.采礦許可證(復(fù)制件);


  3.各種安全生產(chǎn)責(zé)任制(復(fù)制件);


  4.安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程目錄清單;


  5.設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員的文件(復(fù)制件);


  6.礦長(zhǎng)、安全生產(chǎn)管理人員考核合格的證明材料;


  7.特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)的證明材料;


  8.從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育考試合格的證明材料;


  9.為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的有關(guān)證明材料;


  10.具備資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)出具的安全評(píng)價(jià)報(bào)告;


  11.礦井瓦斯等級(jí)鑒定文件;


  12.礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃;


  13.井工煤礦通風(fēng)系統(tǒng)圖;


  14.設(shè)立礦山救護(hù)隊(duì)的文件或與專(zhuān)業(yè)礦山救護(hù)隊(duì)簽訂的救護(hù)協(xié)議。

 


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