煤礦竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告樣本

　　工程名稱:

　　施工單位：

　　開工日期： 年 月 日

　　竣工驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　工程概況

　　巷道名稱 施工單位

　　巷道類型 支護(hù)方式

　　巷道斷面 驗(yàn)收單位

　　此次竣工驗(yàn)收工程概況描述：

　　一、竣工驗(yàn)收程序

　　1、工程已具備竣工驗(yàn)收條件。

　　2、我部門已收到竣工驗(yàn)收通知，已組織驗(yàn)收小組。

　　3、約定竣工驗(yàn)收時(shí)間、地點(diǎn)及人員進(jìn)行竣工驗(yàn)收

　　4、竣工驗(yàn)收合格后及時(shí)向礦領(lǐng)導(dǎo)提交《工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》

　　二、竣工驗(yàn)收內(nèi)容

　　1、根據(jù)GB50213-2010 煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工程質(zhì)量驗(yàn)收。

　　2、實(shí)地查驗(yàn)工程質(zhì)量。

　　3、驗(yàn)收組人員對(duì)竣工驗(yàn)收情況講評(píng)并形成竣工驗(yàn)收意見。

　　三、竣工驗(yàn)收組織

　　1、由基建部負(fù)責(zé)組織成立驗(yàn)收小組。

　　2、組長(zhǎng)為基建部負(fù)責(zé)人 。

　　3、小組成員由生產(chǎn)技術(shù)部 、基建部 、監(jiān)理部 、安全部 、施工單位 、機(jī)電運(yùn)輸部 等有關(guān)單位人員組成。

　　4、邀請(qǐng)礦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加驗(yàn)收小組參與驗(yàn)收。

　　附：工程竣工驗(yàn)收明細(xì)表

　　驗(yàn)收組

　　職 務(wù) 姓 名 工作單位 職 稱 職 務(wù)

　　組 長(zhǎng)

　　驗(yàn)

　　收

　　小

　　組

　　人

　　員

　　簽

　　字

　　竣

　　工

　　驗(yàn)

　　收

　　標(biāo)

　　準(zhǔn) 1、經(jīng)設(shè)計(jì)最終認(rèn)可的設(shè)計(jì)方案及變更或技術(shù)核定的設(shè)計(jì)文件。

　　2、施工過程中參照的作業(yè)規(guī)程、措施及國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文。

　　3、國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局頒布的《煤礦安全規(guī)程》以及《新山西省煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)級(jí)辦法》

　　工

　　程

　　竣

　　工

　　驗(yàn)

　　收

　　意

　　見

　　及

　　結(jié)

　　論 工程竣工驗(yàn)收意見：

　　施工單位按照作業(yè)規(guī)程、措施要求施工，并在施工過程中嚴(yán)格執(zhí)行法 律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，經(jīng)審閱工程規(guī)程、措施齊全、真實(shí)。

　　按照井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，本竣工驗(yàn)收小組一致認(rèn)為該工程符合竣工驗(yàn)收要求，質(zhì)量等級(jí)為合格。

　　工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：

　　工程質(zhì)量合格。

　　驗(yàn)收組組長(zhǎng)：

　　日 期：

　　附表：

　　山西臨縣華燁煤業(yè)

　　井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收明細(xì)表

　　*****煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收表(錨網(wǎng)噴巷道)一

　　巷道名稱： 驗(yàn)收段： - m 驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　序號(hào) 檢查項(xiàng)目 合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)方法 檢查點(diǎn) 評(píng)定情況

　　點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 不合格 合格 優(yōu)良

　　1 錨桿、托盤 錨桿的桿體∮ × mm

　　托盤 × mm 檢查產(chǎn)品出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告和抽樣檢驗(yàn)報(bào)告，并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　2 錨固劑 Z3535快速樹脂藥卷 檢查產(chǎn)品出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告和抽樣檢驗(yàn)報(bào)告，并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　3 錨桿

　　安裝 擰緊扭矩不小于300N·m 安裝牢固，托盤基本緊貼壁面，不松動(dòng)，錨桿預(yù)緊力最低值≮設(shè)計(jì)90% 安裝牢固，托盤緊貼壁面，未接觸部位楔緊，預(yù)緊力最低值符合設(shè)計(jì) 現(xiàn)場(chǎng)觀察檢查、用力拒扳手扳動(dòng)或抽查施工記錄

　　4 錨桿的

　　抗拔力 ≮70KN 最低值≮設(shè)計(jì)90% 最低值符合設(shè)計(jì) 用錨桿拉力計(jì)做抗拔力試驗(yàn)，抽查試驗(yàn)記錄，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)

　　5 錨桿

　　間排距 ±100mm ±50mm 現(xiàn)場(chǎng)尺量或抽查施工記錄

　　******煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收表(錨網(wǎng)噴巷道)二

　　巷道名稱： 驗(yàn)收段： - m 驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　序號(hào) 檢查項(xiàng)目 合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)方法 檢查點(diǎn) 評(píng)定情況

　　點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 不合格 合格 優(yōu)良

　　6 錨桿

　　孔深 mm 0～﹢50mm 0～﹢30mm 現(xiàn)場(chǎng)插桿尺量或抽查施工記錄

　　7 錨桿外

　　露長(zhǎng)度 外露長(zhǎng)度≤50mm ≤50mm ≤30mm 現(xiàn)場(chǎng)尺量或抽查施工記錄

　　8 錨索、托盤(一字梁) 錨索的桿體∮Φ × m

　　托盤 × mm 檢查施工檢查記錄，并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　9 錨固劑 Z2335快速樹脂藥卷

　　檢查產(chǎn)品出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告和抽樣檢驗(yàn)報(bào)告，并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　10 錨索

　　安裝 預(yù)緊力100kN 安裝牢固，托盤基本緊貼壁面，不松動(dòng)，錨索預(yù)緊力最低值≮設(shè)計(jì)90% 安裝牢固，托盤緊貼壁面，未接觸部位楔緊，預(yù)緊力最低值符合設(shè)計(jì) 現(xiàn)場(chǎng)觀察檢查、用力拒扳手扳動(dòng)或抽查施工記錄

　　11 錨索安裝的深度 mm 不小于設(shè)計(jì)深度的95% 不小于設(shè)計(jì)

　　深度 現(xiàn)場(chǎng)插桿尺量或抽查施工記錄

　　****煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收表(錨網(wǎng)噴巷道)三

　　巷道名稱： 驗(yàn)收段： - m 驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　序號(hào) 檢查項(xiàng)目 合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)方法 檢查點(diǎn) 評(píng)定情況

　　點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 不合格 合格 優(yōu)良

　　12 錨索

　　間排距 × mm ±100mm ±50mm 現(xiàn)場(chǎng)尺量或抽查施工記錄

　　13 錨索外

　　露長(zhǎng)度 外露長(zhǎng)度≤300mm ≤300mm ≤200mm 現(xiàn)場(chǎng)尺量或抽查施工記錄

　　14 巷道凈寬 中線至任一幫 0～﹢150mm 0～﹢100mm 掛中線，尺量中線至兩幫距離

　　無中線尺量全寬

　　15 巷道凈高 腰線至頂?shù)装?0～﹢150 mm 0～﹢100 mm 掛腰線，尺量中線至頂?shù)装寰嚯x

　　無腰線尺量全高

　　16 噴漿厚度 孔口至孔底 最低值≮設(shè)計(jì)90% 最低值符合設(shè)計(jì) 打孔尺量或抽查施工記錄

　　17 表面質(zhì)量 ≤50mm ≤50mm ≤30mm 用1m靠尺檢查點(diǎn)上1m2范圍內(nèi)的最大值

　　說明：

　　1、錨桿 mm;錨索 mm;噴漿厚度 mm;基礎(chǔ)水溝側(cè)為 m，另一側(cè)為 m;巷道凈寬 m,巷道凈高 m;

　　2、巷道每 m選點(diǎn)檢查。

　　驗(yàn)收人員(簽字)：

　　*****煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收表(鋼筋混凝土巷道)一

　　巷道名稱： 驗(yàn)收段： - m 驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　序號(hào) 檢查項(xiàng)目 合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)方法 檢查點(diǎn) 評(píng)定情況

　　點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 不合格 合格 優(yōu)良

　　1 混凝土原材料 水泥 沙子 石子 mm 對(duì)照設(shè)計(jì)和查看出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告

　　2 混凝土配比 有混凝土配比試驗(yàn)報(bào)告或強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告水泥 、水 、砂 、石子 檢查配比試驗(yàn)報(bào)告和施工記錄，或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　3 混凝土強(qiáng)度 混凝土強(qiáng)度 檢查混凝土強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告

　　4 井筒凈半徑 中線至

　　任一幫 ±50 mm ±30 mm 掛中線，尺量中線至兩幫距離

　　無中線尺量全寬

　　5 砌碹

　　厚度 孔口至壁

　　孔底 最低值≮設(shè)計(jì)30 mm 最低值≮設(shè)計(jì)15 mm 打孔尺量或抽查施工記錄

　　*****煤礦井巷工程質(zhì)量驗(yàn)收表(鋼筋混凝土巷道)二

　　巷道名稱： 驗(yàn)收段： - m 驗(yàn)收日期： 年 月 日

　　序號(hào) 檢查項(xiàng)目 合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)方法 檢查點(diǎn) 評(píng)定情況

　　點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 不合格 合格 優(yōu)良

　　6 表面

　　質(zhì)量 壁表面 無明顯裂隙1m2范圍內(nèi)蜂窩、孔洞、露筋等不超過2處 無裂隙、蜂窩、孔洞、露筋 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查

　　7 壁后充

　　填質(zhì)量 壁與巖面

　　接實(shí)情況 壁后充填基本飽滿密實(shí)，無明顯空幫、空頂現(xiàn)象 壁后充填飽滿密實(shí)，無空幫、空頂現(xiàn)象 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)查或抽查施工記錄

　　8 接茬

　　(限值) ≤30mm ≤30mm ≤20mm 尺量檢查點(diǎn)一模兩端接茬最大值

　　9 表面平整度

　　(限值) ≤10mm ≤10mm ≤5mm 用2m直尺量檢查點(diǎn)上最大值

　　說明：

　　1、鋼筋混凝土段 m，砌碹厚度 mm;素混凝土段 m，砌碹厚度 mm;巷道凈直徑 m。

　　2、巷道每 m選點(diǎn)檢查。

　　驗(yàn)收人員(簽字)：