河北省煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查辦法

為進一步做好我省煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查工作，根據(jù)《國家安全監(jiān)管總局國家煤礦安監(jiān)局關(guān)于進一步加強煤礦職業(yè)病危害項目申報和煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理工作的通知》(安監(jiān)總煤調(diào)〔2012〕76號)的規(guī)定，結(jié)合《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)認可條件評審項目標準及認可工作程序的通知》(安監(jiān)總安健〔2012〕88號)和《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定(試行)》(安監(jiān)總煤調(diào)[2010]121號)，研究制定河北省煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查辦法。

一、專業(yè)能力審查工作程序

(一)專業(yè)能力審查工作申請與受理

1.煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查工作由河北煤礦安全監(jiān)察局負責。

2.申請煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)的單位需向駐地煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)提交專業(yè)能力審查材料一份，經(jīng)駐地煤礦安全監(jiān)察分局初審合格并簽署意見后(審核表見附錄1)，上報河北煤礦安全監(jiān)察局。申請材料(基本要求見附錄2)包括如下內(nèi)容：

(1)煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)申請表(附錄3);

(2)申請單位簡介;

(3)法人資格證明或者名稱預先核準通知書;

(4)注冊資金和固定資產(chǎn)的驗資證明;

(5)工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同;

(6)機構(gòu)資質(zhì)證明材料;

(7)煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)質(zhì)量管理體系文件;

(8)專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單及其培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明;

(9)擬開展的煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務項目及資質(zhì)等級;

(10)在申請煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務業(yè)務范圍內(nèi)，能夠證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料;

(11)近年從事煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務相關(guān)工作的總結(jié)報告;

(12)法律、法規(guī)規(guī)定的其他文件、資料。

3.確定評審專家組

申報材料審查合格的，河北煤礦安全監(jiān)察局將依據(jù)申請單位所在地區(qū)等情況，從煤礦職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)熘谐槿∨c申請單位無利害關(guān)系的檢測、評價及粉塵、高溫、噪聲控制工程等方面的專家3-5名，并指定專家組組長，下達專業(yè)能力審查通知。

4.準備考核材料

專家組組長負責組織有關(guān)專家備齊現(xiàn)場專業(yè)能力評審所需考核盲樣、考核試題(包括模擬評價試題、專業(yè)人員書面和口試考題、職業(yè)衛(wèi)生工程與檢測人員實操能力考題)、有關(guān)資料及表格，并采取嚴格保密措施。

(二)專業(yè)能力審查時間為3天，具體日期由河北煤監(jiān)局與申請單位聯(lián)系確定。

(三)現(xiàn)場專業(yè)能力評審程序

1.召開專業(yè)能力評審預備會議

評審前，河北煤礦安全監(jiān)察局應組織召開全體專家組成員參加的專業(yè)能力評審預備會議。預備會議由河北煤礦安全監(jiān)察局選派的監(jiān)督員主持，會議議程如下：

(1)監(jiān)督員宣布專業(yè)能力評審專家組成員名單和專家組組長;

(2)監(jiān)督員提出專業(yè)能力評審工作的公正、客觀、保密等要求;

(3)專家組組長介紹專業(yè)能力評審的目的、范圍、依據(jù)及評審原則和判定標準，并介紹本次評審的計劃和日程表;

(4)專家組長根據(jù)評審專家的專業(yè)特點和工作經(jīng)驗確定專家組成員分工，明確專家組成員職責，聽取專家組成員有關(guān)工作建議，解答專家組成員提出的疑問。

2.召開首次會議

首次會議由專家組組長主持，參加會議人員包括專家組成員、監(jiān)督員和被評審單位負責人及相關(guān)人員。會議議程如下：

(1)監(jiān)督員宣布專家組組長和專家組成員名單，對專業(yè)能力評審提出要求;

(2)申請單位介紹本單位參會人員;

(3)專家組組長介紹評審的目的、依據(jù)、范圍、方法等，介紹評審分工、日程安排;

(4)申請單位匯報職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務工作情況;

(5)確定申請單位的考核配合人員;

(6)確定評審意見反饋時間和末次會議時間、地點。

3.實施專業(yè)能力評審

(1)專家組成員按照預備會議的任務分工，依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和文件的要求，采用實操能力考試、口試、人員訪談、察看、查閱檔案或記錄等方法，開展專業(yè)能力評審相關(guān)工作，對被評審單位的組織機構(gòu)、人員配備、工作場所及實驗室、儀器設備、職業(yè)病危害因素檢測能力、建設項目職業(yè)病危害評價能力、質(zhì)量管理體系運行等七個方面進行評審，并按要求填寫有關(guān)專業(yè)能力評審表等。

(2)專業(yè)能力評審項目全部評審完畢后，專家組長組織召開專家組內(nèi)部討論會，匯總專家評審情況，討論和確認評審意見，并討論編寫專業(yè)能力評審報告(見附錄4)。

(3)專家組組長組織專家與被評審單位負責人召開評審意見反饋會，溝通和確認評審意見，形成正式的專業(yè)能力評審報告。評審結(jié)論分為“通過”、“整改后通過”、“整改后復審”和“不通過”。其中，對“整改后通過”和“整改后復審”的，下達專業(yè)能力評審整改通知單(見附錄5)。

4.召開末次會議

末次會議由評審專家組組長主持，參加會議人員包括專家組成員、監(jiān)督員和被評審單位負責人及相關(guān)人員。會議議程如下：

(1)專家組組長通報專業(yè)能力評審工作總體情況并宣布評審意見;

(2)監(jiān)督員通報評審工作的監(jiān)督情況并宣布評審是否有效;

(3)申請單位負責人發(fā)言。

5.資料復核或現(xiàn)場復審程序

專業(yè)能力評審結(jié)論為“整改后通過”和“整改后復審”的，申請單位按整改通知單整改結(jié)束后，向河北煤礦安全監(jiān)察局提交整改報告，由河北煤礦安全監(jiān)察局組織專家組進行資料復核或現(xiàn)場復審，并由專家組提出復核或復審意見。

二、專業(yè)能力審查內(nèi)容

(一)資料審查。專家組按照分工對以下資料進行審查：

1.申請單位的法人資格;

2.相關(guān)部門設置和負責人任命文件;

3.專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單、聘用證明、培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明等材料;

4.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量管理體系文件及運行情況;

5.儀器設備的購置憑證;

6.檢測原始記錄及檢測報告;

7.職業(yè)病危害評價報告書及原始記錄;

8.教育培訓證明文件或記錄;

9.應當審查的其他有關(guān)資料。

(二)專業(yè)技術(shù)能力考核。

1.書面考試。參加書面考試的人員包括管理人員、評價人員、檢測人員，參加考試人數(shù)不少于以上人員總數(shù)的80%?？荚嚪绞綖殚]卷考試，考試時間為120分鐘，滿分為100分，60分以上(含60分)者為合格。

2.模擬評價。申請單位應當組織評價人員完成模擬評價，并在36小時內(nèi)向?qū)＜医M提交模擬評價報告。

3.職業(yè)衛(wèi)生工程口試與實際操作能力考核。專家組對職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)人員進行口試，并對其進行實際操作能力的考核。

4.盲樣考核。申請單位應當獨立完成樣品的檢測，并在36小時內(nèi)向?qū)＜医M提交檢測報告。

5.檢測人員操作技能考核。按照專家組指定的考核題目，申請單位檢測人員獨立完成現(xiàn)場采樣、檢測和實驗室分析。

(三)實驗室等工作場所及儀器設備審查。主要內(nèi)容包括：

1.儀器設備種類、數(shù)量、運行狀態(tài);

2.儀器設備計量檢定、放置、標識、使用記錄;

3.實驗室等工作場所的面積、布局、環(huán)境及警示標識設置;

4.標準溶液及化學試劑的配制標識與使用記錄;

5.樣品管理;

6.需要審查的其他有關(guān)內(nèi)容。

三、評審項目和判定標準

(一)專業(yè)能力評審項目

專業(yè)能力評審表—(1)組織機構(gòu)

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果							評審情況說明/記錄
			符合		基本符合			不符合
法人資格	1	★具有獨立法人資格
注冊資金和固定資產(chǎn)	2	★注冊資金500萬元以上，固定資產(chǎn)400萬元以上
計量認證	3	★取得省級及以上人民政府計量行政部門頒發(fā)的計量認證證書
部門設置	4	*質(zhì)量管理部門
	5	*評價部門
	6	*檢測檢驗部門
	7	部門負責人任命文件
崗位設置及職責	8	*技術(shù)負責人（評價、檢測）
	9	*質(zhì)量控制負責人
	10	質(zhì)量監(jiān)督員、設備管理員、內(nèi)審員、樣品管理員、檔案管理員
	11	評價人員、檢測人員
	12	授權(quán)簽發(fā)人
依法執(zhí)業(yè)	13	★沒有違法行為記錄
綜合評價	評審內(nèi)容：13項，其中：否決項：4項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：5項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：4項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）： 年月日

專業(yè)能力評審表—(2)人員

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
技術(shù)負責人(評價、檢測)	1	★技術(shù)負責人經(jīng)培訓合格，具有與所申報業(yè)務相適應的高級專業(yè)技術(shù)職稱和3年以上工作經(jīng)驗，且不得外聘。
專業(yè)技術(shù)人員	2	★經(jīng)培訓合格的專職技術(shù)人員（包括評價、檢測人員）不少于20名，且不得同時在兩個及以上職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)從業(yè)。
	3	高級技術(shù)職稱的專業(yè)人員不少于4名。
	4	中級以上技術(shù)職稱或相關(guān)專業(yè)大學本科以上學歷的專業(yè)人員不少于專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的40%。
	5	*檢測人員不少于8人，且高級技術(shù)職稱不少于1名。
	6	*評價人員不少于8人，高級技術(shù)職稱不少于2名。
	7	*職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)人員不少于2名（其中煤礦通風等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員至少1人），且至少有1名為中級職稱。
	8	*具有2年以上工作經(jīng)歷的公共衛(wèi)生專業(yè)人員不少于2名，且中級以上技術(shù)職稱不少于1名。
	9	專業(yè)技術(shù)人員年度培訓計劃和培訓記錄
測試評審	10	*技術(shù)負責人（評價、檢測）、質(zhì)量控制負責人測試合格
	11	評價人員參加測試人數(shù)不少于8人
	12	檢測人員參加測試人數(shù)不少于8人
	13	*現(xiàn)場測試合格率達到90％
綜合評價	評審內(nèi)容：13項，其中：否決項：2項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：6項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：5項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）： 年月日

專業(yè)能力評審表—(3)工作場所及實驗室

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
工作場所		★有與所從事的評價、檢測、質(zhì)量管理等工作相適應的面積不小于400平方米的工作場所。
		職業(yè)衛(wèi)生檢測實驗室使用面積不少于200平方米。
		有獨立的檔案室，檔案室使用面積不少于30平方米
實驗室要求	4	檢測實驗室應布局合理，整潔有序，有健全的管理制度
	5	檢測工作場所的水、電、氣布局符合安全衛(wèi)生要求，實驗室具備有效的防塵防毒設施及相應的警示標識
	6	實驗室應配有必要的防污染、防火、控制進入等安全措施
	7	凡是檢測方法或檢測儀器有要求的，應按要求對檢測場所的溫度、濕度和放射性本底等環(huán)境條件進行有效、準確的測量并記錄
綜合評價	評審內(nèi)容：7項，其中：否決項：1項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：0項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：6項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）：年月日

專業(yè)能力評審表—(4)儀器設備

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
儀器設備配備	1	*具有所規(guī)定的實驗室檢驗及現(xiàn)場檢測設備（見附錄6），儀器設備應有購置憑證，下井設備應具有煤安標志和井下防爆合格證
	2	儀器設備的種類、數(shù)量、性能、量程、精度應滿足工作需要，并運行良好
計量檢定	3	*儀器設備應定期進行計量檢定或校準，并貼有相應狀態(tài)標識
	4	無計量檢定規(guī)程的儀器設備，應有相應校驗方法并進行定期校驗
	5	檢定周期內(nèi)應進行運行核查
儀器設備管理	6	*儀器設備應有完整的操作規(guī)程
	7	主要儀器設備應建有檔案，有驗收、檢定校準、使用和維修等有關(guān)資料。進口儀器設備說明書的使用方法部分應當有中文譯文
	8	儀器設備應有固定的放置場所，放置合理，便于操作
個體防護措施	9	為專業(yè)技術(shù)人員提供必需的勞動防護用品
綜合評價	評審內(nèi)容：9項，其中：否決項：0項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：3項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：6項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）：年月日

專業(yè)能力評審表—(5)職業(yè)病危害因素檢測能力

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
檢測方法	1	*職業(yè)病危害因素檢測應采用《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定》、《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》、《工作場所物理因素測量》等國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準，采用非標方法，應當進行方法比對或驗證，編寫操作規(guī)程（作業(yè)指導書），并經(jīng)技術(shù)負責人審批
檢測能力（檢測項目見附錄7）	2	*申報的檢測項目通過計量認證
	3	每個檢測項目至少完成2份檢測報告或模擬檢測報告
	4	*具備粉塵檢測能力，包括呼吸性粉塵濃度、總粉塵濃度、粉塵分散度、游離二氧化硅測定
	5	*具備噪聲聲級檢測能力
	6	*具備高溫檢測能力
	7	*具備一氧化碳、硫化氫、二氧化氮、二氧化硫等有毒有害物質(zhì)檢測能力
	8	★獨立完成盲樣考核，且考核結(jié)果合格
檢測報告及原始記錄（抽查10份檢測報告與原始記錄）	9	*現(xiàn)場采樣點的選擇、布置規(guī)范
	10	現(xiàn)場采樣和檢測記錄信息規(guī)范、清晰、完整
	11	檢測報告檢測方法與判定依據(jù)正確
	12	檢測報告內(nèi)容完整、規(guī)范
實際操作能力考核（至少4人參加）	13	*現(xiàn)場采樣、檢測操作規(guī)范、熟練
	14	實驗室分析操作規(guī)范、熟練
	15	采樣、檢測、分析記錄規(guī)范、完整
綜合評價	評審內(nèi)容：15項，其中：否決項：1項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：8項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：6項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）：年月日

專業(yè)能力評審表—(6)建設項目職業(yè)病危害評價能力

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
評價能力	1	★應當具備提出有效控制粉塵、高溫、噪聲、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害的工程防治措施能力
	2	*申請服務范圍內(nèi)至少獨立完成煤礦建設項目職業(yè)病危害預評價和控制效果評價報告（或模擬評價報告）各1份
評價報告（抽查建設項目職業(yè)病危害評價報告2份）	3	評價目的、依據(jù)、范圍、方法正確，評價內(nèi)容完整
	4	工程分析全面、到位
	5	*職業(yè)病危害因素識別與分析全面、準確
	6	危害程度評價和健康影響評價科學、準確
	7	*粉塵、高溫、噪聲、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害防護設施評價準確
	8	職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議有效可行、具有針對性
	9	評價結(jié)論完整、準確
評價過程管理	10	評價工作委托文件
	11	評價方案的制定與審核
	12	評價資料的收集與分析
	13	評價報告按要求打印、審核、簽章和發(fā)送
	14	*評價相關(guān)原始資料應準確、完整、可溯源
模擬評價	15	*編制模擬評價報告的工程分析、職業(yè)病危害因素識別與分析、職業(yè)病危害防護措施評價等部分，要求分析全面、準確，防護措施符合法律、法規(guī)、標準
職業(yè)衛(wèi)生工程測試	16	職業(yè)衛(wèi)生工程測試合格（參加測試人員至少2名）
	17	職業(yè)衛(wèi)生工程測試操作熟練、規(guī)范
綜合評價	評審內(nèi)容：17項，其中：否決項：1項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：5項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：11項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）： 年月日

專業(yè)能力評審表—(7)質(zhì)量管理體系運行情況

單位名稱
評審類別	□首次評審□延續(xù)評審
評審項目	序號	評審內(nèi)容	評審結(jié)果			評審情況說明/記錄
			符合	基本符合	不符合
質(zhì)量管理體系文件	1	*質(zhì)量管理手冊完整、規(guī)范、操作性強
	2	*程序性文件完整、規(guī)范、操作性強
	3	*作業(yè)指導書完整、規(guī)范、操作性強
	4	記錄表格完整、規(guī)范、操作性強
文件控制	5	文件受控制度建立健全
	6	*文件控制措施落實到位
質(zhì)量管理體系運行情況	7	內(nèi)部審核全面、有效
	8	管理評審應有效開展
	9	糾正和預防措施可行、落實有效
監(jiān)督記錄	10	*監(jiān)督員監(jiān)督記錄
	11	投訴處理記錄
綜合評價	評審內(nèi)容：11項，其中：否決項：0項，符合項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：5項，符合項，基本符合項，不符合項一般項：6項，符合項，基本符合項，不符合項
評審專家（簽名）：專家組組長（簽名）：年月日

注：有★為否決項，有*為關(guān)鍵項。考核結(jié)果分為符合、基本符合、不符合。

(二)判定標準

專業(yè)能力評審項目共85項，其中否決項9項，關(guān)鍵項32項，一般項44項。

判定標準如下：

評審結(jié)論	否決項	關(guān)鍵項	一般項
通過	全部符合	全部符合	無不符合項或基本符合項數(shù)≤5項
整改后通過	全部符合	無不符合項或基本符合項數(shù)≤3項	不符合項數(shù)≤2項或 5項<基本符合項數(shù)≤8項
整改后復審	全部符合	不符合項數(shù)≤2項或基本符合項數(shù)≤6項	不符合項數(shù)≤5項或 8項<基本符合項數(shù)≤10項
不通過	不符合項數(shù)≥1項	不符合項數(shù)>2項或基本符合項數(shù)>6項	不符合項數(shù)>5項或基本符合項數(shù)>10項

附錄1

煤礦安全監(jiān)察分局審核意見

申請單位名稱
單位性質(zhì)
申請技術(shù)服務業(yè)務范圍
申請資質(zhì)等級
序號	審查內(nèi)容		審查結(jié)果	備注
1	提交的申請材料是否符合要求		□是□否
2	是否具有獨立法人資格		□是□否
3	注冊資金、固定資產(chǎn)是否滿足條件		□是□否
4	是否已取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)		□是□否
5	工作場所面積是否符合要求		□是□否
6	經(jīng)培訓合格的專職技術(shù)人員的數(shù)量是否滿足要求		□是□否
7	是否有專職技術(shù)負責人和質(zhì)量控制負責人，技術(shù)負責人的技術(shù)職稱和工作經(jīng)驗是否符合要求		□是□否
8	是否通過實驗室計量認證		□是□否
9	是否有違法行為記錄		□是□否
審核意見： 審查部門（蓋章）年月日

附錄2

申請材料基本要求

申請材料應當符合以下基本要求：

1.申請單位簡介

內(nèi)容包括申請單位的設立時間、機構(gòu)類型、注冊資本、組織結(jié)構(gòu)、人員概況(人員總數(shù)、職稱情況、學歷情況)、工作場所概況(辦公面積、實驗室面積、檔案室面積等)、主要業(yè)務內(nèi)容等。

2.法人資格證明材料(復印件)

申請單位應當提交“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(或事業(yè)單位法人證書)”、“組織機構(gòu)代碼證”、“稅務登記證”，或者名稱預先核準通知書的復印件。

3.注冊資金和固定資產(chǎn)的驗資證明(復印件)

申請單位應當提交注冊資金和固定資產(chǎn)的驗資證明。

4.工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同

申請單位應當提交工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同的復印件。

5.機構(gòu)資質(zhì)證明材料

申請單位應當提交已獲得的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書正、副本復印件。(原衛(wèi)生部門或安全監(jiān)管部門頒發(fā)的資質(zhì)證書，新申請資質(zhì)的可不提交)

6.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量管理體系文件

申請單位應當提交現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量(管理)手冊、程序文件、作業(yè)指導書的封面和目錄。

7.專業(yè)技術(shù)人員材料

(1)專職技術(shù)人員名單，包括姓名、性別、出生年月、學歷、所學專業(yè)、職務/職稱、崗位、工作年限、培訓合格證書編號等，見下表：

序號	姓名	性別	出生年月	學歷	所學專業(yè)	職務/職稱	崗位	工作年限	培訓合格證書編號

注：“崗位”包括：檢測技術(shù)負責人、評價技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人、評價、檢測、質(zhì)量控制、衛(wèi)生工程人員等;“工作年限”指從事本專業(yè)或本崗位的時間。

(2)技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明;

(3)專業(yè)技術(shù)人員的培訓合格證書(復印件)。

8.擬開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務項目及資質(zhì)等級

在《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)申請表》中相應欄目中填寫。

9.證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料

指有關(guān)實驗室資質(zhì)和業(yè)務能力的證明文件：

(1)甲級資質(zhì)要求的職業(yè)病危害因素檢測能力對比表;

(2)計量認證證書及證書附表(復印件);

(3)近年參加實驗室室間比對和盲樣考核的情況及結(jié)果匯總表;

(4)相關(guān)儀器設備清單，儀器設備信息見下表：

序號	儀器設備名稱	型號	生產(chǎn)廠家	購買日期	精密度或不確定度	用途	數(shù)量	最近檢定日期	檢定周期	狀態(tài)

(5)工作場所平面布局圖，包括評價、檢測、檔案室等所需的工作場所的布局和面積說明。

10.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務總結(jié)報告(新申請資質(zhì)的可不提交)

包括以下內(nèi)容：

(1)近年來開展職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務的總體情況，存在的問題;

(2)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量管理體系運行情況(包括內(nèi)審、管理評審、質(zhì)量控制等);

(3)近年建設項目職業(yè)病危害評價項目清單;

(4)近年職業(yè)病危害因素或放射衛(wèi)生防護檢測與評價項目清單。

11.凡要求提交材料為復印件的，均應當在復印件上寫明“與原件一致”，并加蓋單位公章;資質(zhì)申請表和上述提交材料均應當使用A4規(guī)格紙張印制，并按照先后順序裝訂成冊，刻錄成電子光盤，一并提交。

附錄3

煤安職技申字()第號

煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)申請表

申請單位：(公章)

法定代表人：

填表日期：

填寫說明

1.本申請表由申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)的機構(gòu)填寫后報河北煤礦安全監(jiān)察局。

2.文字要簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫，并用A4紙打印(中文使用宋體小4號字，英文使用12號字)。

3.單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱，勿用簡稱。

4.“單位性質(zhì)”一欄填寫國有、集體、私營、中外合資、中外合作、外商獨資。

5.“申請資質(zhì)等級”一欄填寫“甲級”、“乙級”。

6.呈報申請表時，須提交下列材料：

(1)申請單位簡介;

(2)法人資格證明或者名稱預先核準通知書;

(3)注冊資金和固定資產(chǎn)的驗資證明;

(4)工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同;

(5)機構(gòu)資質(zhì)證明材料;

(6)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)質(zhì)量管理體系文件;

(7)專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單及其培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明;

(8)擬開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務項目及資質(zhì)等級;

(9)在申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務業(yè)務范圍內(nèi)，能夠證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料;

(10)近年從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務相關(guān)工作的總結(jié)報告;

(11)法律、法規(guī)規(guī)定的其他文件、資料。

7.本申請表一式二份。

申請單位名稱
注冊地址
單位性質(zhì)
法定代表人			成立日期
注冊資金	萬元		固定資產(chǎn)	萬元
聯(lián)系人			職務
聯(lián)系電話			傳真
通迅地址			郵政編碼
申請資質(zhì)等級
申請技術(shù)服務業(yè)務范圍
申請材料	□1.申請單位簡介； □2.法人資格證明或者名稱預先核準通知書； □3.注冊資金和固定資產(chǎn)的驗資證明； □4.工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同； □5.機構(gòu)資質(zhì)證明材料； □6.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)質(zhì)量管理體系文件； □7.專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單及其培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明； □8.擬開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務項目及資質(zhì)等級； □9.在申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務業(yè)務范圍內(nèi)，能夠證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料； □10.近年從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務相關(guān)工作的總結(jié)報告。
申請單位法定代表人： （簽字） 年月日		申請單位： （公章） 年月日

附錄4

煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)

專業(yè)能力評審報告

單位名稱：
法定代表人：
專業(yè)能力評審日期：

單位名稱
申請資質(zhì)等級		乙級
評審類別		□首次評審□延續(xù)評審
申請業(yè)務范圍		□煤炭采選業(yè) ①建設項目職業(yè)病危害評價(□不含放射□含放射□僅限放射) ②工作場所職業(yè)病危害因素檢測(□不含放射□含放射□僅限放射)
評審依據(jù)		《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）》（安監(jiān)總煤調(diào)〔2010〕121號），《河北煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查辦法》等
申請資料技術(shù)審查意見
現(xiàn)場評審內(nèi)容	組織機構(gòu)	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	人員	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	工作場所及實驗室	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	儀器設備	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	職業(yè)病危害因素檢測能力	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	建設項目職業(yè)病危害評價能力	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
	質(zhì)量管理體系運行情況	評審內(nèi)容項，其中：否決項：項，合格項，基本符合項，不符合項關(guān)鍵項：項，合格項，基本符合項，不符合項一般項：項，合格項，基本符合項，不符合項
評審結(jié)果		評審組共評審了項評審內(nèi)容，其中否決項項中，項符合要求，項不符合要求；關(guān)鍵項項中，項符合要求，項基本符合要求，項不符合要求；一般項項中，項符合要求，項基本符合要求，項不符合要求。
評審意見		□通過□整改后通過□整改后復審□不通過
不符合項和基本符合項整改情況		現(xiàn)場評審考核組共下達整改項項，申請單位于年月日遞交了整改報告，經(jīng)專家組組長復核，整改有效，符合要求。
評審結(jié)論		申請的煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力經(jīng)審查符合要求，建議“通過”其乙級資質(zhì)認可。
專家組組長（簽名）： 年月日

附錄5

專業(yè)能力評審整改通知單

單位名稱
申請資質(zhì)等級		乙級
評審類別		□首次評審□延續(xù)評審
評審依據(jù)		《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）》（安監(jiān)總煤調(diào)〔2010〕121號），《河北煤礦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)乙級資質(zhì)專業(yè)能力審查辦法》等
現(xiàn)場評審存在問題	組織機構(gòu)	存在問題項目及具體問題：
	人員	存在問題項目及具體問題：
	工作場所及實驗室	存在問題項目及具體問題：
	儀器設備	存在問題項目及具體問題：
	職業(yè)病危害因素檢測能力	存在問題項目及具體問題：
	建設項目職業(yè)病危害評價能力	存在問題項目及具體問題：
	質(zhì)量管理體系運行情況	存在問題項目及具體問題：
整改要求		現(xiàn)場評審考核組共下達整改項項，要求申請單位于整改完畢。
專家組組長（簽名）： 年月日			申請單位負責人（簽名）： 年月日

附錄6實驗室檢驗及檢測設備檢查表

序號	設備名稱		數(shù)量要求（臺/件）	實際數(shù)量（臺/件）	購置憑證	是否計量并在有效期內(nèi)	使用狀態(tài)
一	采樣設備
	總粉塵采樣器（防爆）	或總塵、呼塵兩用采樣器5臺（防爆）	5		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	呼吸性粉塵采樣器（防爆）		5		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	個體呼吸性粉塵采樣器（防爆）		5		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	空氣樣品采集器（防爆）		5		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	多孔波板吸收管		15		/	□是□否□不需計量	/
	壓力計（防爆）		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	溫、濕度計		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	流量計		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
二	檢測設備
	風速儀（防爆）		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	通風干濕球溫度計	或WBGT指數(shù)測定儀2臺（防爆）	2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	黑球、濕球溫度計		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	輻射熱計		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	個體噪聲劑量計（包括防爆）		4（2）		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	倍頻程聲級計（防爆）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
#	手傳振動測定儀（防爆）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
#	照度計		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
#	電磁場測定儀（工頻）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
#	煙塵濃度測試儀		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
#	紫外線測定儀		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	不分光紅外線分析儀（測CO、CO2）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
三	實驗室檢測設備
	分析天平(1/100000）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	分析天平(1/10000）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	干燥箱		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	紅外線干燥箱		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	去濕機		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	普通冰箱		2		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	樣品消化裝置		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	樣品混勻裝置		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	磁力攪拌器		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	超聲波清洗器		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	白金坩堝		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	普通坩堝		5		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	瑪瑙研缽		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	馬弗爐		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	紅外分光光度計		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	分散度測定器		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	可見分光光度計（測氮氧化物、硫化物）		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用
	氣相色譜儀(TCD、FID、ECD)		1		□有□無	□是□否□不需計量	□在用□停用

評審專家(簽名)：年月日注：表中帶#項目為非必備設備

附錄7煤礦職業(yè)病危害因素檢測項目表

序號	檢測項目	是否通過計量認證	計量認證批準項目
一	化學有害因素
（一）	粉塵類
1	總粉塵	□是□否
2	呼吸性粉塵	□是□否
3	粉塵中游離二氧化硅	□是□否
4	粉塵分散度	□是□否
（二）	有毒有害氣體
1	一氧化碳	□是□否
2	二氧化碳	□是□否
3	氮氧化物	□是□否
4	硫化氫	□是□否
5	二氧化硫	□是□否
二	物理有害因素
1	高溫	□是□否
2	噪聲	□是□否
3#	手傳振動	□是□否
4#	工頻電場	□是□否
5#	照度	□是□否
6#	紫外輻射	□是□否

評審專家：年月日注：表中帶#項目為非必檢項目