打造學(xué)術(shù)高地 彰顯良醫(yī)本色——記邳州市占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務(wù)紀(jì)實

陳景勝 金川

近年來，邳州市占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院孫景恩院長率眾拼搏，攻堅克難、促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。為醫(yī)院贏來了良好的聲譽，樹立起良好的形象，取得良好的社會效益。該院近年來多次被評為邳州市一級醫(yī)療機構(gòu)綜合評比先進(jìn)單位、先進(jìn)集體、文明單位等稱號。

占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1949年，當(dāng)時是占城公社聯(lián)合診所，1953年設(shè)占城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，1992年更改為占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院。1993年創(chuàng)建為一級甲等衛(wèi)生院，1996年創(chuàng)建為愛嬰醫(yī)院。占地13000平方米，現(xiàn)有房屋建筑物面積7300平方米，其中醫(yī)療用房面積6300平方米，預(yù)防保健用房面積670平方米，綠化面積3500平方米。病區(qū)配置中心供氧、中心呼叫，每個病室設(shè)有獨立衛(wèi)生間，空調(diào)、電視等，給患者營造了舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。目前醫(yī)院形成了門診部、住院部、預(yù)防保健部、綜合辦公室等良好的醫(yī)療服務(wù)格局。醫(yī)療康復(fù)部嚴(yán)格按照省級示范衛(wèi)生院功能要求設(shè)有：全科醫(yī)療科(內(nèi)、外、婦、兒等科室)、中醫(yī)科、婦科、產(chǎn)科、急診室、手術(shù)室、搶救室、治療室、換藥室、輸液室、觀察室、康復(fù)室、檢驗科、影像科等。擁有全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、尿液分析儀、血凝儀、全自動電解質(zhì)分析儀、臺式B超、彩色B超、500mAX光機、數(shù)字化攝影系統(tǒng)(DR)、十二導(dǎo)心電圖機、全自動洗胃機、高頻電刀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、整體反射雙臂手術(shù)無影燈、多功能綜合外科電動手術(shù)床、母嬰胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇臺、多功能產(chǎn)床、多功能麻醉呼吸機等醫(yī)療設(shè)備，已能基本滿足服務(wù)區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育服務(wù)于一體的服務(wù)功能。同時，醫(yī)院在病房樓的建設(shè)中，在我市率先將手術(shù)室和產(chǎn)房合二為一，大大減少了病區(qū)空間浪費。新建預(yù)防保健部近700平方米，按照現(xiàn)代化示范防保站的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，設(shè)有疾病控制室、健康教育室、免疫接種登記室、免疫接種室、接種后留觀室、婦女保健室、兒童保健室等，并于2013年順利通過了現(xiàn)代化數(shù)字門診的驗收，2014年高分通過了江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗收及中醫(yī)特色科室和兩所省級示范衛(wèi)生室的驗收工作。

占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)轄區(qū)20個村衛(wèi)生室，服務(wù)總?cè)丝诩s4.8萬人，服務(wù)區(qū)域為80余平方公里，服務(wù)人口輻射周邊3-4鎮(zhèn)8萬余人。建院60多年來，在各級黨委政府的關(guān)心支持下，在各級衛(wèi)生部門的悉心指導(dǎo)下，經(jīng)過幾代人的不懈努力，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，特別是2012年來，在上級各部門的關(guān)心支持下，該院投資了1400余萬元進(jìn)行了硬件設(shè)施的建設(shè)：新建了近3000平方米的現(xiàn)代化綜合病房樓，按照示范衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)要求配置60張床位，配套了中心供氧及緊急呼叫系統(tǒng);新建了近700平方米的防保樓，按照現(xiàn)代化示范防保站的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并于2013年順利通過了現(xiàn)代化數(shù)字門診的驗收;在門診樓東側(cè)新建了1100平方米的三層樓房，充實了我院的業(yè)務(wù)用房，特別是寬敞明亮的輸液大廳的使用更是我院靚麗的一道風(fēng)景;對門診樓整體進(jìn)行了裝修，極大的改善了門診病人的診療環(huán)境。

占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工90人，醫(yī)療技術(shù)人員79人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師32人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，公衛(wèi)醫(yī)師8人，護(hù)理人員25人，大專以上學(xué)歷36人，副高級以上職稱2人，中級職稱27人。病房樓現(xiàn)有床位60張.設(shè)施建設(shè)方面邳州市衛(wèi)生局和地方黨委政府高度重視，為占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃了宏偉藍(lán)圖，積極把占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成集醫(yī)療、急救、預(yù)防、教學(xué)和科研為一體的區(qū)域醫(yī)療中心。進(jìn)兩年來，他們圍繞這一目標(biāo)，大膽改革、合理布局、優(yōu)化流程，取得了階段性成效。村衛(wèi)生室實行鎮(zhèn)村一體化五統(tǒng)一管理，20個行政村已有6個村衛(wèi)生室達(dá)到省規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院的管理運營中，以十項制度建設(shè)保障各項工作高效運行。

一、實行院長責(zé)任制，推行院科兩級管理

為了完成市衛(wèi)生局和地方黨委政府綜合目標(biāo)任務(wù)及本院制定的年度工作計劃，進(jìn)一步提升該院醫(yī)療人員工作積極性，挖掘潛力，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益，該院一直實行院長負(fù)責(zé)制，副院長協(xié)助院長工作，積極推行院科兩級管理，完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行操作，實行績效考核的約束機制，形成制度管人、流程做事、文化束心的運行機制，廣大醫(yī)務(wù)工作者工作熱情得到更好發(fā)揮。

二、實行競聘上崗，讓各類人才適得其崗

為了充分調(diào)動職工的工作積極性，進(jìn)一步激活醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，在上級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院于2012年對全院職工實行了全員聘任制。由過去的因人設(shè)崗，改為現(xiàn)在的因事設(shè)崗;由過去的分配上崗，改為現(xiàn)在的競爭上崗。將富余人員予以轉(zhuǎn)崗分流。醫(yī)院在行政管理上也進(jìn)行了規(guī)范，在院長負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，實行院科兩級管理模式，中層干部全部通過上臺演講、職工投票、綜合考核、競爭上崗，確立后由醫(yī)院發(fā)出正式聘書，聘用期3年。醫(yī)院與所有受聘者簽署目標(biāo)責(zé)任狀，對完成業(yè)績較好的給予一定的激勵;對不能完成預(yù)期目標(biāo)責(zé)任的一律予以解聘，再重新聘任相關(guān)中層干部。

通過上述人事管理制度改革，醫(yī)院職工的整體素質(zhì)較前明顯提高，職工的工作熱情明顯高漲，以前那種人浮于事、推諉扯皮的現(xiàn)象得到比較徹底的遏制，樹立了良好的醫(yī)院形象。

三、實行雙班制度、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為了確保醫(yī)療安全，每天安排院領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干值班、跟班，對全院的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行24小時跟蹤，彌補了單純行管人員對業(yè)務(wù)不能深入了解的缺陷，實行雙班制度以來，醫(yī)療差錯事故明顯減少。

四、實行終身學(xué)習(xí)制度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

在醫(yī)務(wù)人員中，倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)的理念，醫(yī)、護(hù)、技每周二進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。堅持走出去、引進(jìn)來，多渠道培養(yǎng)人才;衛(wèi)生事業(yè)要快速發(fā)展，關(guān)鍵是要有一大批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀科技人才;事業(yè)的承前啟后，更要培養(yǎng)選拔一批年輕的專業(yè)技術(shù)人才。該院一直把人才培養(yǎng)作為醫(yī)院發(fā)展的核心。重視人才培養(yǎng)。近年來，醫(yī)院共選派出10余人到縣、市級醫(yī)院進(jìn)修深造，有效提高了各科的診治水平。進(jìn)修學(xué)習(xí)回來后所有人員都能在本科室發(fā)揮所學(xué)專長，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院與徐州市第三人民醫(yī)院結(jié)為技術(shù)協(xié)作單位，徐州三院將根據(jù)其醫(yī)療、技術(shù)、人才、設(shè)備等優(yōu)勢，免費為該院提供人員進(jìn)修和業(yè)務(wù)管理咨詢指導(dǎo)，并不定期的派專家到我院進(jìn)行坐診和業(yè)務(wù)教學(xué)，盡可能的提供醫(yī)療設(shè)備幫扶，全方位促進(jìn)我院在醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力等方面的提高。

五、實行質(zhì)量管理責(zé)任制，保障核心制度落實

為了創(chuàng)建人民滿意和平安醫(yī)院，每年初醫(yī)院與每一位醫(yī)務(wù)人員簽訂了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任狀，凡是在醫(yī)療服務(wù)工作中不能落實相關(guān)核心制度的不僅個人受到處罰，科室負(fù)責(zé)人和分管院長也要受到相應(yīng)的處罰。

在醫(yī)院的管理中，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，對促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)具有重要作用。加強醫(yī)德的宣傳力度是鞏固和促進(jìn)醫(yī)院改革的關(guān)鍵。醫(yī)院除了在院內(nèi)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育外，也要充分利用宣傳媒介，將醫(yī)德建設(shè)所取得的成果傳播給受眾，將醫(yī)院不斷涌現(xiàn)出來的好人好事、衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)及對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)的專家、優(yōu)秀的中青年科技工作者大力宣傳報道，有利于促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立醫(yī)院形象，有利于提高社會大眾對醫(yī)院的信任度。

六、開展健康團(tuán)隊服務(wù)，堅持慢病管理

隨著人民群眾生活水平的提高，疾病譜也在不斷發(fā)生變化，由原先的感染性疾病為主逐漸演變到由不良生活方式所導(dǎo)致的疾病占多數(shù)。健康管理團(tuán)隊就是近年來人們探索出來的一種較好的防病治病模式。該院于2012年在全鎮(zhèn)建立了四個健康管理團(tuán)隊，對轄區(qū)的所有居民開展健康服務(wù)。服務(wù)團(tuán)隊由4人組成:1名臨床醫(yī)生、1名護(hù)士、1名公衛(wèi)醫(yī)生和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。每個團(tuán)隊承擔(dān)轄區(qū)5個村的居民健康服務(wù)任務(wù)。每月下村2次，開展入戶健康摸底調(diào)查、慢性病的篩查和診治，向轄區(qū)居民發(fā)放健教傳單、開展健康講座等多種形式向群眾宣傳健康教育知識。

通過上述活動，轄區(qū)居民健康知識有了較大程度的提高，不良生活方式得到了有效地遏制，而且拉近了他們和轄區(qū)居民的距離，醫(yī)患關(guān)系也有顯著改善。他們深深體會到健康管理團(tuán)隊的建立和慢病動態(tài)管理，確實是一項利國利民的好制度，值得堅持。

七、實施醫(yī)療惠民政策，努力降低醫(yī)療費用，保障惠民政策有效落實

占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省、市衛(wèi)生部門的統(tǒng)一要求，大力實施醫(yī)療惠民工程，采取了一系列綜合措施，有效地減輕了患者負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)格按財政、衛(wèi)生、物價等部門制定的收費項目標(biāo)準(zhǔn)收費，每年進(jìn)行兩次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責(zé)任追究的相關(guān)制度。堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細(xì)單制度，做到一日一清。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購，自2011年3月20日起我院按照上級要求全面實行藥品零差價制度，確保藥品價格公開透明、有效降低藥品價格。

八、實行首問負(fù)責(zé)制、促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和首問負(fù)責(zé)制，杜絕發(fā)生冷、頂、硬、推、拖現(xiàn)象，認(rèn)真做好“三好一滿意”工作，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，強化專項治理工作，為全院醫(yī)務(wù)人員都分別建立了行風(fēng)檔案，制定相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎勵措施，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入醫(yī)院日常管理工作，年終進(jìn)行一次全面考核，對考核不合格人員進(jìn)行離崗處理。

九、實行服務(wù)人文制，打造溫馨就醫(yī)環(huán)境

該院為病人提供就診、咨詢、院前急救，提供開水等17項便民服務(wù)措施，完善后勤服務(wù)設(shè)施，做到各種服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目，堅持一切以病人為中心，在診室、處置室等場所增設(shè)屏風(fēng)，充分尊重病人的隱私權(quán)。設(shè)立健康宣傳櫥窗，進(jìn)行健康知識宣傳，印制健康宣傳冊、健康處方，為病人提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，開放病員加工灶，提供營養(yǎng)配餐和治療飲食，滿足病人治療需要。

十、實行定期回訪制度，營造和諧醫(yī)患關(guān)系

該院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開病人家屬及行風(fēng)監(jiān)督員座談會，對患者反應(yīng)的情況及時總結(jié)并聯(lián)系相關(guān)科室限期整改落實，認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作，由各科室的經(jīng)治醫(yī)生對所有住院病人出院1至2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，加強了醫(yī)患溝通，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

隨著農(nóng)村經(jīng)濟的日益發(fā)展，農(nóng)民群眾對預(yù)防、醫(yī)療、保健的需求正在逐漸增長。為了突破地域界限，穩(wěn)定和爭取更多的農(nóng)村病人，占領(lǐng)這個廣闊的市場，他們本著醫(yī)療扶貧、宣傳醫(yī)院、開拓市場的宗旨，多次深入邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，進(jìn)行義診和醫(yī)療市場調(diào)查活動，傳播保健知識、介紹該院情況、宣傳優(yōu)惠政策、義務(wù)檢查身體，通過與當(dāng)?shù)厝罕姷?ldquo;零距離”交流，塑造了醫(yī)院的良好形象，提高了該院的知名度。

目前，占城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員已形成了“我與醫(yī)院共命運，醫(yī)院與我共發(fā)展”的信念，積極鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，打造醫(yī)院學(xué)術(shù)高地，人人爭做醫(yī)院親善大使，人人參與醫(yī)院宣傳的局面。他們還進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新工作機制，落實整改措施，實現(xiàn)衛(wèi)生院管理規(guī)范、功能完善、技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、事業(yè)發(fā)展、運行高效、科學(xué)創(chuàng)新、群眾滿意為目標(biāo)，彰顯良醫(yī)本色。