彰顯良醫(yī)本色——邳州碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)展紀實

陳景勝 金川

邳州市碾莊中心衛(wèi)生院地處秀美的碾莊鎮(zhèn)，氣候宜人，交通便利，環(huán)境優(yōu)雅。碾莊鎮(zhèn)面積有132平方公里，轄17個行政村，戶籍人口5.26萬人，是淮海戰(zhàn)役的首捷地、全國著名的“五金之鄉(xiāng)”、江蘇省重點中心鎮(zhèn)，東隴海鐵路、連霍高速、323省道、251省道穿境而過，區(qū)位優(yōu)越，因名垂青史的淮海戰(zhàn)役而蜚聲海內(nèi)外。

筆者了解到，碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建于1954年，歷經(jīng)60多年的發(fā)展，衛(wèi)生院已成為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的排頭兵。先后被評為“江蘇省文明單位”、“徐州市文明單位”，連續(xù)多年榮獲邳州市先進單位、衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考核先進單位，2009年五星級預防接種門診順利通過驗收，2011年通過江蘇省示范衛(wèi)生院驗收，2013年通過省二級能力建設醫(yī)院達標驗收，是徐州市二院、三院、四院簽約技術(shù)指導醫(yī)院，南京軍區(qū)97醫(yī)院“老區(qū)行幫扶醫(yī)院”。

近年來，奮發(fā)有為的邳州市碾莊中心衛(wèi)生院在人大代表龐立飛院長的帶領下，他們腳踏實地、凝心聚力、砥礪奮進，不斷深化改革，加強內(nèi)部管理，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，積極開展全方位、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務，完善“六位一體”功能，在創(chuàng)建省級示范衛(wèi)生院成功的基礎上，積極創(chuàng)建了二級綜合能力建設達標醫(yī)院，全面提升中心衛(wèi)生院業(yè)務水平和能力。他們以高質(zhì)量的醫(yī)療、護理和后勤保障，為病患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效的服務，贏得了病員、家屬和社會的廣泛信任和好評，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益連年攀升。

衛(wèi)生院現(xiàn)有在職人員177人，其中衛(wèi)技人員125人。年門診量20多萬人次，年住院病人2723人次，年業(yè)務收入2680多萬元。衛(wèi)生院在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)下三個之“最”，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量最大、人均處方值最低、新農(nóng)合參合率最高。

該院占地面積20740平方米，綠化面積8503平方米，建筑面積13088平方米，業(yè)務用房10388平方米。有床位140張，其中內(nèi)科80張、外科45張、婦產(chǎn)科15張。

去年門急診人次數(shù)204285人/次，日均559人次，居全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之首，放射科檢查12060人次，檢驗科檢查132120人次，彩超檢查18660人次，心電圖檢查9804人次，胃鏡2088人次，理療牽引30175人次。入院人數(shù)4357人，出院人數(shù)4406人次，其中內(nèi)科2138人、外科1172人、婦產(chǎn)科1096人，出院者占用總床日數(shù)24164，病床使用率73.7%。處方總數(shù)125960張，其中中醫(yī)處方45513張，抗生素處方22562張?？偁I業(yè)收入3345.46萬元，業(yè)務收入2750.11萬元，比去年增加433萬元，藥占比29.3%，結(jié)余82.39萬元，固定資產(chǎn)4841.17凈資產(chǎn)增加662.25萬元。

一、以優(yōu)化“服務流程”，強化“質(zhì)量管理”為切入點，進一步解決患者“看病難”問題中重點事項。

一是規(guī)范慢性病管理工作。加強對轄區(qū)群眾中高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病等重點疾病管理，定期隨訪，跟蹤觀察，開展對應的健康教育，并將疾病發(fā)展情況及服藥作好詳細記錄，適時進行健康指導和不良生活行為方式干預。全鎮(zhèn)高血壓發(fā)現(xiàn)人數(shù)4413人，發(fā)現(xiàn)率8.3%，規(guī)范管理人數(shù)4245人，規(guī)范管理率97%;糖尿病發(fā)現(xiàn)人數(shù)1142人，發(fā)現(xiàn)率2.15%，規(guī)范管理人數(shù)1050人，規(guī)范管理率92%;肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)30人，系統(tǒng)管理率100%;重癥精神病發(fā)現(xiàn)28人，規(guī)范管理21人，發(fā)現(xiàn)率0.5%,規(guī)范管理率95%。老年人慢病建檔100%。

二是認真做好孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作。重點加強高危孕產(chǎn)婦和流動人口孕產(chǎn)婦定點接生管理，至2015年12月孕產(chǎn)婦建卡802人，建卡率100%;早孕建卡802人，早孕建卡率100%;產(chǎn)后訪視率100%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率100%;保健覆蓋率達100%。

三是全面落實計劃免疫工作。兒童單苗接種人次數(shù)16153人，其中：卡介苗749人，乙肝2104，糖丸3119人，百白破3159人，白破385人，麻疹456人，麻腮風767人，麻風280人，流腦A群1513人，流腦A+C1212人，乙腦1638人，甲肝771人，接種率100%;同時積極做好重點傳染病的防控工作，加強對麻疹、手足口病可疑病例的登記報告、轉(zhuǎn)診工作，落實防控措施。

為解決群眾反映強烈突出的“醫(yī)療水平不高、服務水平低下，看病難、看病貴”問題，該院同時做好對內(nèi)對外兩方面工作，對內(nèi)想盡辦法提升醫(yī)療水平，增強自身素質(zhì)，對外提高聯(lián)系服務群眾的能力和水平，刷新外在形象。分別與徐州市二院、三院、四院簽約技術(shù)指導醫(yī)院，與南京軍區(qū)97醫(yī)院簽約為“老區(qū)行幫扶醫(yī)院”，目前，與徐州市二院開展遠程會診業(yè)務正在商談中。

根據(jù)省廳根據(jù)省廳弘揚中醫(yī)文化創(chuàng)建特色中醫(yī)小區(qū)部署，改建了中醫(yī)小區(qū)，改建后的中醫(yī)小區(qū)設備齊全，就醫(yī)條件發(fā)生了質(zhì)的改觀，就醫(yī)患者明顯增加，中醫(yī)診療社會效益得到了提升。

二、加強基礎設施建設，提高醫(yī)療服務能力。

該院大力加強醫(yī)療基礎設施建設，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，為廣大患者營造了良好的就醫(yī)環(huán)境，開創(chuàng)了醫(yī)院各項工作的新局面。

為改善患者就醫(yī)條件，衛(wèi)生院于2011年投資1200萬元建設了病房大樓。病房大樓建筑面積5600平方米，設計床位100余張。樓內(nèi)設施有：中央空調(diào)、中心供氧和中心呼叫系統(tǒng)，兩部電梯。每間病房帶有獨立衛(wèi)生間、壁柜和液晶電視，配套設施齊全。目前，醫(yī)院總占地面積20740平方米，綠化面積8503平方米，建筑面積13088平方米，業(yè)務用房10388平方米，開放床位100張。

醫(yī)療設備齊全，擁有美國GE公司CT機，德國產(chǎn)DR數(shù)字成像系統(tǒng)，美國彩色超聲波診斷儀，全自動生化分析儀，奧林巴斯電子胃鏡等大小醫(yī)療設備50余件。

該院加強重點專科、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學、醫(yī)院綜合管理和遠程在線醫(yī)療等方面建設，不定期派出管理及醫(yī)療業(yè)務骨干，以專家坐診、查房指導、手術(shù)操作指導、遠程會診等形式提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務水平和服務水平。

三、 重點強化行風建設 ，積極開展便民服務。

以完善 “親民服務”細節(jié)為抓手，推進親民服務標準化建設，不斷提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。

衛(wèi)生院以民主評議政風行風為契機，狠抓便民優(yōu)質(zhì)服務建設。公開服務信息，所有收費和服務項目全部公開;規(guī)范投訴管理，建立和完善投訴接待和處置程序;建立急診綠色通道，對急危重病人搶救在先，繳費在后，及時實施救治;推行預約診療，提供現(xiàn)場預約、電話預約服務，方便患者就醫(yī);設立門診一站式服務臺，免費為患者提供飲水、小件物品寄存等服務，為行動不便的患者提供輪椅、拐杖等服務;功能檢查科推行門診病人與住院病人分時段預約檢查，全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度。病區(qū)推行五個第一服務，即說好第一句話、回答好第一個問題、檢測好第一次生命體征、幫其留好第一個標本、為其扎好第一針;開展對出院病員電話回訪，患者出院一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。

四、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)涵建設，加大提升監(jiān)控水平。

加強宣傳，營造氛圍。各科室、各服務窗口要加強學習和動員，激發(fā)職工參與熱情，營造良好的活動氛圍。并以此契機，鼓勵積極創(chuàng)新，大膽實踐，不斷創(chuàng)新服務模式，拓展服務空間，延伸服務范圍，讓患者真切地感受到細節(jié)服務、親情服務帶來的關懷與溫暖，促進醫(yī)患關系和諧融洽。要不斷總結(jié)經(jīng)驗，利用報紙、網(wǎng)絡等多種形式宣傳一批真誠善良、技術(shù)精湛、服務優(yōu)質(zhì)、群眾贊許的先進典型;推廣一批親情溫馨、方便快捷、患者滿意的細節(jié)服務。要加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，完善醫(yī)德考評制度，使廣大醫(yī)務人員思想素質(zhì)和道德素質(zhì)，在為患者的服務過程中得到充分的體現(xiàn)，使醫(yī)院品牌形象得到充分的展示，不斷提高社會綜合滿意度，確保醫(yī)院在文明單位創(chuàng)建、民主評議行風等重大活動中再創(chuàng)佳績。

衛(wèi)生院建立了院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床科室監(jiān)控制度。加強醫(yī)務人員理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓，業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。建立了醫(yī)療事故防范機制，完善了醫(yī)療事故處置預案;建立健全了醫(yī)療管理制度，強化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務能力。加強門、急診工作，提高應急救治能力，門、急診急救設施齊備，綠色通道暢通。注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理、麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范，保證了臨床用藥的安全。院內(nèi)感染管理意識不斷增強，醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料齊全。

五、延伸服務專科建設，打造醫(yī)院特色亮點。

“為一切病人，一切為病人，為了一切病人”是他們永恒不變的服務宗旨。據(jù)介紹，為全面提升醫(yī)學科技水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，打造中醫(yī)特色科室。為此醫(yī)院對中醫(yī)小區(qū)進行改擴建，設中醫(yī)內(nèi)科、婦科 、康復、專家門診、針灸室、牽引室、推拿室和中藥熏洗室 。改建后的中醫(yī)小區(qū)堅持做到：以精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德服務于民，中藥材確保優(yōu)質(zhì)，嚴格按照中醫(yī)傳統(tǒng)加工炮制，更有效的提高療效。

肛腸科是醫(yī)院的又一特色專科，設有診室、檢查室、手術(shù)室等，開放住院床位10張，年門診人次為1780人，出院病人數(shù)349人。配有痔科套扎器、中藥熏洗機、熏蒸治療椅等?？浦委熢O備。治療范圍包括：痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛周濕疹、肛竇炎、便秘等?？梢蚤_展消痔靈注射治療內(nèi)痔，復雜性肛瘺切開掛線療法，中藥煎劑保留灌腸治療肛竇炎等適宜技術(shù)。

六、 積極強化服務意識 ，真正落實惠民措施。

該院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，重點抓好整體護理模式，為患者提供與其病情和生活自理能力相適應的、全程、全面、規(guī)范的護理服務。積極開展?？谱o理，促進臨床護理的專業(yè)化發(fā)展。

良好的團隊，舒適的環(huán)境，還要有暖心的人文關懷，邳州市碾莊中心衛(wèi)生院人性化的管理和服務溫暖著每一個病人。

衛(wèi)生院共建立5個健康團隊，院方和每個團隊簽訂了目標管理責任書，健康團隊人手一張醫(yī)患聯(lián)系卡，進村入戶為廣大群眾開展家庭康復治療和健康教育等便民高效的服務;開展全鎮(zhèn)慢性病普查，建立健康管理手冊;開展健康知識講座，提高居民自身預防和保健意識;扎實做好公共衛(wèi)生服務項目的開展工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。為全鎮(zhèn)65歲以上老年人建立了居民健康檔案;對轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者進行登記管理;為全鎮(zhèn)適齡兒童接種疫苗;為0—36個月嬰幼兒建立保健手冊，進行新生兒足底采血篩查;對孕產(chǎn)婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，住院分娩率達100%;對轄區(qū)內(nèi)孕前孕早期的婦女普及葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識宣傳，知曉率達100%;通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料等形式開展健康教育活動。在五個村開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約試點工作，簽約3087戶，簽約率達95%。

該院措施也在不斷的豐富，不僅有力地提升了護理服務的品質(zhì)，提高了病人的滿意度，也真正實現(xiàn)了護理工作貼近臨床、貼近病人、貼近社會的目標，實現(xiàn)達到了患者滿意、家屬滿意、社會滿意。

七、今后工作思路和打算

(一)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。加強人員業(yè)務培訓，加強醫(yī)療文書規(guī)范書寫、急診搶救、院感控制為重點的業(yè)務培訓，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

(二)加強流動人口管理，促進公共衛(wèi)生服務均等化。以網(wǎng)絡化管理為基礎，以婦女、兒童為重點，推進基本醫(yī)療服務均等化，運用各種健教手段提高居民健康知識知曉率。

(三)進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改進服務態(tài)度，完善內(nèi)部管理制度，提高服務水平。

(四)繼續(xù)做好基本藥物制度實施后相關后續(xù)工作，強化績效考核，進一步健全績效考核辦法，將公共衛(wèi)生服務經(jīng)費與績效考核緊密掛鉤。

(五)規(guī)范新農(nóng)合管理工作。嚴肅查處新農(nóng)合工作中違規(guī)行為，制定處罰措施，責任到人取得了良好效果。

(六)擴建衛(wèi)生院。征用衛(wèi)生院北側(cè)土地約14畝工作已簽訂合同，完善手續(xù)后籌建污水處理室、康復休閑中心、院容綠化。

(七)建造消毒供應中心。消毒供應中心建設正在施工中。

(八)改善就醫(yī)環(huán)境。粉刷門診、病房樓外墻，改建警務室。

“乘風破浪會有時，直掛云帆機滄海”，碾莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全體干部職工將以昂揚的斗志，借全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的東風，勇猛精進，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，力爭用三年的時間將衛(wèi)生院打造成集醫(yī)療、急救、預防保健、教學為一體的區(qū)域醫(yī)療中心，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

海闊兩岸平，風正一帆直。站在新的起點，該院以發(fā)展衛(wèi)生服務工作作為發(fā)展的根本之路，促進各項工作再上新臺階。他們將以“十八大六中全會”精神為統(tǒng)領，堅持“服務人民，奉獻社會”、“以人為本，患者至上”的服務宗旨，以文明創(chuàng)建活動為動力，不斷推動醫(yī)院親民服務品牌的創(chuàng)建;以優(yōu)化服務流程，改善醫(yī)療環(huán)境為切入點，不斷創(chuàng)新服務模式，提高醫(yī)療服務水平;以強化細節(jié)服務管理，完善親民便民措施為抓手，不斷推進服務標準化建設。通過開展主題活動，使全院醫(yī)務人員職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水準再得到進一步增強，醫(yī)院綜合服務水平和社會形象再得到進一步提升，患者滿意度和社會綜合滿意度再得到進一步提高，不斷提高社會綜合滿意度，確保醫(yī)院在文明單位創(chuàng)建、民主評議行風等重大活動中再創(chuàng)佳績。要增強憂患意識、創(chuàng)新意識、服務意識、競爭意識和品牌意識，實施發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實基礎。同時，要進一步加強醫(yī)院人才梯隊建設，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，樹立醫(yī)院良好社會形象，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康，加快我市經(jīng)濟社會發(fā)展作出新的更大的貢獻。以創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”為動力，不斷推動親民服務品牌建設工作，為建設“幸福邳州”作出新的貢獻。