xxx 煤 業(yè) 公 司 二 屆 一 次 職 工 暨 工會會員代表大會
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材料之五
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xxx 煤業(yè)有限責(zé)任公司 工傷職工管理辦法
二 0 一一年一月二十八日 為了認(rèn)真貫徹落實《勞動合同法》和《工傷保險條例》 ， 保障工傷職工和職業(yè)病患者合法權(quán)益，建立對醫(yī)療單位和工 傷職工有效的制約機(jī)制，特制定本辦法。 第一章 第一條 工傷醫(yī)療管理
按照 xxx 公司規(guī)定，xxx 醫(yī)院、櫻花醫(yī)院等
為工傷醫(yī)療定點醫(yī)院，今后公司發(fā)生工傷首先必須在 xxx 醫(yī) 院救治，并持工傷職工就醫(yī)證明單通知 xxx 社保，否則，費 用自負(fù)。 第二條 工傷醫(yī)療適用范圍
一、 經(jīng)公司駐礦安監(jiān)處和安質(zhì)部認(rèn)定的工傷人員。 二、 符合條件的職業(yè)病人員。 第三條 工傷認(rèn)定
職工發(fā)生工傷后， 事故單位必須立即通知調(diào)度、 安質(zhì)部、 人勞部到現(xiàn)場調(diào)查取證，并做好筆錄，同時要向 xxx 社保報 告。事故后的 3 日內(nèi)，由公司安質(zhì)部和人勞部組織工傷事故 追查認(rèn)定小組成員及事故目擊者和事故現(xiàn)場工作人員進(jìn)行
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事故追查及工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定時，安質(zhì)部必須按《工傷保 險條例》第十八條的規(guī)定要求事故單位提供有關(guān)工傷認(rèn)定材 料，材料不全則不予認(rèn)定。認(rèn)定工傷的同時，由醫(yī)院提出工 傷職工醫(yī)療期和治療方式。 第四條 工傷職工除了在工傷急救階段醫(yī)院進(jìn)行緊急
處置外，醫(yī)療期間的特診費，特檢費和超出《藥品目錄》范 圍的藥品及材料，應(yīng)由醫(yī)院向公司提出理由，經(jīng)同意后方可 使用，否則該藥品及材料費用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。 第五條 醫(yī)生必須面見工傷本人，按公司開具的工傷
職工就醫(yī)聯(lián)合證明單并根據(jù)傷情進(jìn)行檢查治療，嚴(yán)禁為非工 傷人員代開藥品，嚴(yán)禁開大處方和與工傷無關(guān)以及醫(yī)治舊傷 復(fù)發(fā)的藥品，嚴(yán)禁做與傷殘部位無關(guān)的檢查。一經(jīng)查出其費 用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。 第六條 醫(yī)院要清楚工傷職工治療非工傷范圍內(nèi)的疾
病，其費用由本人負(fù)擔(dān)。若把非工傷治療視為工傷治療，費 用由醫(yī)院承擔(dān)。 第七條 門診和住院費定額控制標(biāo)準(zhǔn)
一、 處方量：一般處方七日量。 二、 門診定額控制標(biāo)準(zhǔn) 40 元/人次 三、 住院定額控制標(biāo)準(zhǔn) 1500 元/人次 第八條 工傷職工在治療時，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)傷情做出明
確診斷，不得按工傷職工的要求隨意接收入院或轉(zhuǎn)院。如確
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需轉(zhuǎn)院或住院治療，應(yīng)制定具體治療方案，并確定醫(yī)療期， 待傷情痊愈或傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，能出院時應(yīng)及時辦理 出院手續(xù)，嚴(yán)禁掛床或壓床。否則，費用由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。 第九條 工傷職工在住院治療期間或入院時，由于醫(yī)
院條件所限，無法確診或需轉(zhuǎn)院應(yīng)由主治醫(yī)生提出建議，填 寫審批表，寫明外出檢查、治療項目，經(jīng)科主任、院領(lǐng)導(dǎo)同 意后，報公司審核，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院或檢查，否 則其費用公司不予負(fù)擔(dān)。 轉(zhuǎn)院的工傷職工在規(guī)定的治療期內(nèi)如傷情處于穩(wěn)定狀 態(tài)，進(jìn)入康復(fù)階段后要及時返回定點醫(yī)院。 第十條 工傷職工治療期間，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療等
費用醫(yī)院應(yīng)與個人現(xiàn)金結(jié)算，不得加入公司付費的處方中， 否則公司不予結(jié)算。 第十一條 工傷職工住院期間醫(yī)院不得重復(fù)開藥， 否則
處方視為無效，其費用公司不予支付。
第二章 第十二條
工傷職工的職責(zé)
工傷人員就醫(yī)時，必須經(jīng)本公司人勞部、調(diào)
度、安監(jiān)、事故單位聯(lián)合簽發(fā)的《工傷職工就醫(yī)證明單》并 經(jīng) xxx 社保同意后方可就醫(yī)，否則，費用由事故單位承擔(dān)。 工傷職工就醫(yī)時要服從醫(yī)務(wù)人員的治療意見，不得點名開藥 或要求做一些與傷情無關(guān)的檢查，否則，費用自理。
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第十三條
工傷人員住院時，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項管
理制度。臨床痊愈后，應(yīng)及時出院，不得壓床，否則單位停 發(fā)工傷津貼，其醫(yī)療費由自已負(fù)擔(dān)。 第十四條 工傷人員要求住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、外購藥品
時，要嚴(yán)格按照《工傷保險條例》的規(guī)定辦理，否則費用全 部自理。 第十五條 住院工傷人員每日要確認(rèn)自已當(dāng)日費用明
細(xì)清單并簽字方可結(jié)算。 第十六條 工傷人員對醫(yī)護(hù)人員搭車開藥、亂收費、不
認(rèn)真履行醫(yī)護(hù)職責(zé)的行為應(yīng)及時向公司報告，否則多開的藥 品費用從本人工傷津貼中扣除。 第十七條 工傷職工痊愈后，經(jīng)勞動能力等級鑒定，大
部分喪失勞動能力者，本人提出申請經(jīng)本單位和公司同意 后，按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章 第十八條
工傷津貼及護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)
工傷職工在工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，改為工傷
津貼，工傷津貼 900 元/每月。 第十九條 工傷職工已經(jīng)完全康復(fù)，能重返崗位工作而
不工作的，或于外單位已建立事實上勞動關(guān)系的。事故單位 要停止支付工傷津貼，并即時以書面形式通知本人上班。若 從單位通知上班之日起仍沒上班，則按《勞動合同法》 《職
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工獎懲條例》規(guī)定，予以處理。 第二十條 工傷職工在治療期間因生活不能自理，需依
賴他人護(hù)理的，由事故單位視傷情安排陪護(hù)人員，其護(hù)理費 均由所在單位承擔(dān)。 第二十一條 安排家屬陪護(hù)的，必須嚴(yán)格按照工傷職工
本人能否進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動五項內(nèi) 容確定。完全護(hù)理依賴，指上述五項均需護(hù)理者；大部分護(hù) 理依賴，指上述五項中有三項需要護(hù)理者；部分護(hù)理依賴， 指上述五項中有一項需要護(hù)理者，分別按自治區(qū)上年度職工 月平均工資的 50%﹪ ，40%﹪ ，30%﹪ 計發(fā)護(hù)理費。不具備上 述五項內(nèi)容中任何一項的和經(jīng)勞動能力等級鑒定不需護(hù)理 的不給予護(hù)理費， （護(hù)理費是全部家屬陪護(hù)的所謂陪床費總 額） 。 第二十二條 在海勃灣、石嘴山醫(yī)院住院的工傷職工，
其陪護(hù)人員每月限報 1 人往返 1 趟公共汽車票，每日住宿費 15 元，伙食補(bǔ)助 10 元。 第二十三條 在外地住院的工傷職工，其陪護(hù)人員 1 年
限報 1 人往返兩趟路費，每日住宿費按 30 元憑票控制報銷， 伙食補(bǔ)助每日 15 元，交通費每月 30 元，電話費一律不予報 銷。
第四章
科隊工傷管理職責(zé)
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第二十四條
各科隊要本著既有利于保障職工基本生
活，又有利于改善科隊管理和提高經(jīng)濟(jì)效益的原則，根據(jù)實 際情況制定和完善本科隊工傷職工管理措施，主動關(guān)心愛護(hù) 傷病職工，幫助他們解決實際問題，使他們得到及時治療， 休息和有生活保障。 第二十五條 要堅持和完善科隊傷病職工的休假和復(fù)
工制度，職工因工傷需休假的，應(yīng)憑公司指定醫(yī)院開具的疾 病診斷證明，經(jīng)科隊、調(diào)度、安監(jiān)、人勞等領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。同時 要建立定期到醫(yī)院看望和家訪制度，及時了解傷病職工的傷 病情況，及時通知已恢復(fù)勞動能力的職工按時復(fù)工；根據(jù)勞 動能力恢復(fù)情況，安排一定的試工期或調(diào)換適當(dāng)工作；要加 強(qiáng)科隊勞動紀(jì)律，對逾期不復(fù)工或不服從安排工作的，要停 發(fā)傷病工資等待遇。 第二十六條 傷病休假職工不得從事有收入的活動。各
科隊不得聘用傷病職工，對利用傷病假從事有收入活動的職 工，要停止其傷病工資等待遇，不予報銷醫(yī)療費，并限期回 單位復(fù)工。經(jīng)批評教育不改的，要按《企業(yè)職工獎懲條例》 和《勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定處理。 第二十七條 人勞部除做好工傷和患病職工管理及勞
動能力等級鑒定工作外，要加強(qiáng)對員工的管理，嚴(yán)格用人審 批制度；任何單位如有未經(jīng)審批的人員發(fā)生傷病，其傷病發(fā) 生的費用由本科隊負(fù)擔(dān)（即誰用誰負(fù)責(zé)） 。工會和監(jiān)事會要
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積極發(fā)揮監(jiān)督作用，協(xié)助公司行政搞好傷病職工的管理、服 務(wù)和思想教育工作。
第五章 第二十八條 主
工傷管理委員會職責(zé)
公司成立工傷管理委員會
任：王洪武 張補(bǔ)明
副主任：吳永才、邵德強(qiáng)、王洪武、徐亮、郝希章、 徐國華 成 員：齊平、杜寶林、王敬東、梅炳慶、李金龍
及各單位行政主要負(fù)責(zé)人 工傷管理委員會下設(shè)辦公室 辦公室設(shè)在人勞部 主 任：齊平
負(fù)責(zé)日常工傷管理工作 第二十九條 工傷管理委員會要及時將有關(guān)工傷醫(yī)療
的相關(guān)政策、法規(guī)向醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及工傷人員進(jìn)行宣傳和 解釋，并每月到醫(yī)院看望工傷職工一次，即時解決存在的問 題。 第三十條 辦公室人員要不定時到醫(yī)院了解工傷職工
康復(fù)情況，并對醫(yī)院開具的處方和填寫的病歷進(jìn)行審核，以 便及時控制工傷醫(yī)療費用不合理的增長。同時，安監(jiān)科要建 立工傷職工檔案，人勞部要建立工傷職工臺帳，做到全程管
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理。 第三十一條 按本辦法的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格把好各項費用
支出的審批關(guān)，對不符合規(guī)定和條件的費用一律不予辦理審 批手續(xù)。 第三十二條 本辦法從職代會通過之日起執(zhí)行。
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xxx 煤業(yè)有限責(zé)任公司 工傷職工住院證明
醫(yī)院： 茲有我公司 日在 隊 同志于 處發(fā)生事故，傷害
用工 形式
年
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部位，請
給予治療。請在醫(yī)療期滿，與公司結(jié)算時將此證明及 診斷書一并付上。
xxx 煤業(yè)公司安質(zhì)部
xxx 煤業(yè)公司調(diào)度室
年 月
日
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xxx 煤業(yè)公司人勞部
xxx 煤業(yè)公司……隊
年 月
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