華泰煤礦突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案
　　　一、總則
　　?。ㄒ唬榱擞行ьA(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保證職工身體健康與生命安全，維護(hù)正常的礦區(qū)秩序，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本預(yù)案。
　　?。ǘ┍?a href=http://www.treasurewfy.com/yjjy/ target=_blank class=infotextkey>預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
　　?。ㄈ┤A泰煤礦設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，礦長、黨委書記擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對全礦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。礦屬救護(hù)隊(duì)、醫(yī)院及全體職工家屬有責(zé)任和義務(wù)主動參加醫(yī)療應(yīng)急救治工作。
　　?。ㄋ模┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針、貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。
　　?。ㄎ澹┑V屬救護(hù)隊(duì)、礦醫(yī)院要結(jié)合擔(dān)負(fù)的急救任務(wù)，制定相應(yīng)的院前救護(hù)和院內(nèi)急救實(shí)施方案。
　　?。┍緟^(qū)發(fā)生下列突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，宣布啟動本應(yīng)急預(yù)案：
　　　1．重大傳染病疫情
　　　(1)發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；
　　　(2)動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行；
　　　(3)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡：
　　　(4)發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；
　　　(5)發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；
　　　(6)可能造成嚴(yán)重影響礦區(qū)職工健康和礦區(qū)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。
　　　2．其他的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
　　　(1)中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；
　　　(2)短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；
　　　(3)有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；
　　　(4)有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；
　　　(5)醫(yī)源性感染暴發(fā)；
　　　(6)藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；
　　　(7)預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；
　　　(8)嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件；
　　　(9)群體性不明原因疾病；
　　　(10)發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件；
　　　(11)上級衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。
　　　二、應(yīng)急指揮部的組成及職責(zé)
　　　華泰煤礦設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，指揮部由救護(hù)、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組成員組成，下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作。
　　?。ㄒ唬┲笓]部成員
　　　主 任：礦黨政一把手
　　　副主任：相關(guān)礦領(lǐng)導(dǎo)
　　　成 員：相關(guān)科隊(duì)負(fù)責(zé)人，辦公室設(shè)在集團(tuán)公司醫(yī)院。
　　　應(yīng)急指揮部職責(zé)：
　　　1.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重程度宣布實(shí)施本預(yù)案；
　　　2.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)急指揮部成員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療救治指揮部，迅速展開救援工作；
　　　3.迅速調(diào)集礦區(qū)醫(yī)療救治資源，組織醫(yī)療救治工作的展開和醫(yī)院的接收工作；
　　　4.協(xié)調(diào)與上級主管部門的關(guān)系，組織醫(yī)療藥品、器材、物資的供應(yīng)和保障；
　　　5.向上級主管部門報(bào)告災(zāi)情、人員傷亡和災(zāi)害發(fā)展趨勢等情況。
　　　三、報(bào)告制度
　　?。ㄒ唬┤V區(qū)各單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即向應(yīng)急指揮部報(bào)告。
　　　1.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；
　　　2.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；
　　　3.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；
　　　4.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；
　　　5.其它突發(fā)事件導(dǎo)致重大人員傷亡的。
　　?。ǘ┤魏螁挝缓蛡€(gè)人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
　　?。ㄈ﹫?bào)告內(nèi)容按衛(wèi)生部《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范（2003版）》要求進(jìn)行報(bào)告，重點(diǎn)報(bào)告以下內(nèi)容：
　　　1.事件類型、地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡人數(shù)、目前災(zāi)情疫情發(fā)展趨勢；
　　　2.傷員的傷情，現(xiàn)場急救措施及投入醫(yī)療救治資源的情況；
　　　3.現(xiàn)場急救的困難和需要增援的人員、需補(bǔ)充的藥品、器材和物資；
　　　4.傷員分流的數(shù)量、傷情、要求接收醫(yī)院的準(zhǔn)備和床位數(shù)等。
　　　四、應(yīng)急救治工作方案
　　?。ㄒ唬┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，礦應(yīng)急指揮部應(yīng)對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，做出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的決定。
　　　（二）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時(shí)對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。
　　?。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急救治的需要，可以對食物和水源采取控制措施；也可以對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時(shí)對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。
　　?。ㄋ模┑V救護(hù)隊(duì)、礦醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)院。
　　　礦醫(yī)院及礦救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
　　　礦醫(yī)院及礦救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。
　　　醫(yī)院收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告上級疾病預(yù)防控制中心。
　　　礦醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。
　　　（五）醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)的組成
　　　1.以集團(tuán)公司醫(yī)院為龍頭，井口急救站（救護(hù)隊(duì)）組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)體系；
　　　2.醫(yī)療應(yīng)急救治堅(jiān)持就近原則，以事件現(xiàn)場為中心，形成二級救治隊(duì)伍：
　　　一級隊(duì)伍：為各科隊(duì)的急救員、礦救護(hù)隊(duì)及井口急救站工作人員。突發(fā)災(zāi)害事故發(fā)生后，應(yīng)主動及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，展開現(xiàn)場救治工作；
　　　二級隊(duì)伍：為集團(tuán)公司醫(yī)院。接到醫(yī)療救治的指令后，迅速投人醫(yī)療救治工作；
　　　各隊(duì)伍人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即到現(xiàn)場救治指揮部報(bào)到，接受救治任務(wù)。
　　　3.遇有大批傷員時(shí)，堅(jiān)持分級救治原則，按照病情輕重緩急實(shí)施現(xiàn)場急救、早期治療和專科治療；
　　　4.特大災(zāi)害事故時(shí)，應(yīng)急指揮部依據(jù)災(zāi)情的性質(zhì)和特點(diǎn)，指令有關(guān)醫(yī)院組成救援小組奔赴現(xiàn)場急救。
　　?。┒壖本染W(wǎng)絡(luò)作為突發(fā)災(zāi)害事故危重病人的接收要常抓不懈，依據(jù)院前應(yīng)急救援和院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療急救預(yù)案不得拒診、推諉或哄搶病人。
　　?。ㄆ撸┒壖本染W(wǎng)絡(luò)單位的救護(hù)車，是突發(fā)災(zāi)害事故時(shí)現(xiàn)場醫(yī)療救援的基本力量，必須晝夜24小時(shí)應(yīng)急值班，保持應(yīng)急狀態(tài)。
　　　五、現(xiàn)場急救方案
　　?。ㄒ唬﹤麊T的檢傷和分類。遇有大批傷員時(shí)，為確保危重病人能在時(shí)間和空間上得到連續(xù)有效的救護(hù)，現(xiàn)場救護(hù)必須堅(jiān)持檢傷和分類。
　　　1.檢傷分類：由受過分類訓(xùn)練、有檢傷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師職稱以上的臨床醫(yī)師和醫(yī)療管理人員組成，實(shí)施對成批傷員的檢傷分類。
　　　2.分類標(biāo)準(zhǔn)：按傷員出現(xiàn)的臨床癥狀和體征分為四類：
　　?。?）重度 危及呼吸、循環(huán)、意識者，如窒息、大出血、嚴(yán)重中毒、休克、心窒顫動等；
　　?。?）中度 傷情比重度要輕，只要短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)處理，一般不危及生命，如單純性骨折、外傷出血、眼傷等；
　　?。?）輕度 血壓、呼吸、腦搏等生命體征正常，可步行，癥狀較輕，一般對癥處理即可，如一般挫傷、擦傷；
　　　（4）死亡 致死性傷害深度昏迷、心跳呼吸停止、瞳孔散大，心電圖直線。
　　　3.分類標(biāo)志，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定，用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四種不同傷情。傷員卡為5× 3cm大小，置于傷員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)和采取相應(yīng)措施
　　?。ǘ┈F(xiàn)場急救原則和流程
　　　優(yōu)先原則：先脫離險(xiǎn)境后搶救、先救命后對癥、先治重傷后治輕傷、先救病人后處置尸體。對生存希望不大的瀕死者，應(yīng)視具情況而定。
　　?。ㄈ﹤麊T的分流與后送原則
　　　1.傷員的分流原則，傷員生命恢復(fù)和穩(wěn)定后，按分流原則送往各接收醫(yī)院。
　　　2.傷員的后送原則
　　　傷員后送必須以傷員的途中生命安全為前提。
　　?。?）安全原則：下列傷員必須經(jīng)過現(xiàn)場有效急救后，在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下送往醫(yī)院：外出血經(jīng)有效的止血；休克得到有效糾正；脊柱骨折經(jīng)過固定；呼吸道梗阻，呼吸困難或窒息有效解除、明顯緩解；嚴(yán)重血?dú)庑亟?jīng)初步處理。
　　?。?）就近原則：按分流原則送病人到有救治能力的就近醫(yī)院。
　　　（3）持續(xù)原則：后送途中堅(jiān)持連續(xù)監(jiān)護(hù)和搶救、不得中斷。
　　?。?）交接原則：需向后送接收病人的醫(yī)院提交完整的搶救記錄。
　　　（四）善后處理
　　　二級急救網(wǎng)絡(luò)的急救人員，在應(yīng)急指揮部宣布緊急醫(yī)療救治工作結(jié)束后才能撤離，并繼續(xù)做好以下善后工作：
　　　1.做好傷員院間轉(zhuǎn)送和特殊急救物品的運(yùn)送工作；
　　　2.尸體處理：在核實(shí)死者姓名、年齡和死因后，根據(jù)區(qū)指揮部安排及時(shí)送往指定存放點(diǎn)；
　　　3.遺物：現(xiàn)場病員遺留的物品，救護(hù)人員經(jīng)清點(diǎn)后統(tǒng)一交有關(guān)部門人員處理；
　　　4.完成救治任務(wù)的當(dāng)天，由礦醫(yī)院將現(xiàn)場救治《傷病員情況表》匯總后，按報(bào)告制度書面上報(bào)指揮部。