煤礦工傷管理規(guī)定

第一章　　總　則 第一條　為加強對員工工傷醫(yī)療管理，促進工傷預防，規(guī)范員工工傷有關待遇，維護工傷員工利益，強化安全責任，特制定本規(guī)定。 第二條 公司成立工傷管理委員會，組成成員：安全副總經理、經營副總經理、工會主席及安監(jiān)部、勞資人事部、協(xié)管會、保險辦、協(xié)議醫(yī)院負責人等。 第三條 工傷管理委員會每月召開一次專題會議，研究解決工傷員工工資待遇、醫(yī)療期限、安全培訓、工傷鑒定及賠償?shù)扰c工傷有關的事項。 第二章　工傷申報 第四條 員工因工負傷后，井下由所在區(qū)域當班瓦檢員或班組長或群監(jiān)員或隊長，地面由所在單位領導及時向調度室報告，調度室調度員接到報告后立即告訴值班領導與安監(jiān)部和保險辦，調度室設登記本記錄。 所在單位跟班領導、班長、本人在出井后2小時之內，地面在1小時之內向安監(jiān)部申報工傷。 安監(jiān)部經核實后，出示書面工傷證明，保險辦按要求在24小時之內向婁底市人力資源和社會保障局醫(yī)?？啤涞资泄?a href=http://www.treasurewfy.com/gsbx/ target=_blank class=infotextkey>保險管理處報工傷快報。 受傷員工經保險辦工傷管理專干初查后，根據(jù)傷情再送協(xié)議醫(yī)院檢查，診斷、定性治療，并將初診材料及時反饋給安監(jiān)部。 保險辦須建立員工工傷檔案。 第五條 員工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故傷害，是指在合理時間和必經路線受到機動車(致其傷害的機動車應屬于《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定范圍)傷害的，可依據(jù)《工傷保險條例》申報認定工傷，但有下列情形之一的，不得申報認定為工傷： (一)員工酒后駕駛機動車、無機動車駕駛證駕駛機動車或駕駛沒有號牌機動車發(fā)生交通事故受到傷害的。 (二)員工在公司有集體宿舍，回家休假或探親以及因私離開公司，受到機動車交通事故傷害的。 (三)員工家庭距離公司超過5公里的，可向公司后勤部門申請安排集體宿舍，在公司住宿。本人不申請公司集體宿舍或者在公司有集體宿舍而不在公司宿舍住宿的，上下班途中因交通事故受到傷害的。 第三章　工傷治療 第六條　員工因工負傷到醫(yī)院后，由醫(yī)院對傷者進行檢查、定性。定性結果由傷者或其直系親屬簽字存入保險辦醫(yī)療檔案備查。 第七條　員工因工負傷醫(yī)療時，應在工傷保險經辦機構指定的就近醫(yī)院(工傷協(xié)議醫(yī)院)進行治療。 第八條　根據(jù)員工傷情，工傷保險經辦機構指定的就近醫(yī)院(工傷協(xié)議醫(yī)院)不能治療，需轉往統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構就醫(yī)，保險辦必須報工傷保險經辦機構批準方可，特殊情況或危急病人，可先經總經理批準轉院，再由保險辦補充申報。 第九條 保險辦、安監(jiān)部每月必須不定期對住院治療的工傷員工進行查房，工傷管理專干每天檢查協(xié)議醫(yī)院對工傷員工的用藥情況，嚴格按照婁底市工傷保險管理處的批復，控制好用藥量和住院時間，嚴禁超標超時。確需追加標準的，經保險辦同意，由協(xié)議醫(yī)院向婁底市工傷保險管理處申報，待批準后按標準執(zhí)行。 第四章　工傷待遇 第十條 工資：員工因工負傷后，醫(yī)療、康復期內工資按受傷前的基本工資發(fā)放。　 第十一條 護理費：員工因工負傷后，生活不能自理，需要他人護理的，根據(jù)護理依賴程度付給護理費，其護理依賴程度根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自我移動五項條件確定。五項均需要護理者，為完全護理依賴;五項中有三項需要護理者，為大部分護理依賴;五項中一項需護理者，為部分護理依賴。其中完全護理依賴程度的支付護理費按本地最低月工資標準的120%÷30天×日數(shù)發(fā)放，大部分護理依賴的支付護理費按本地最低月工資標準的90%÷30天×日數(shù)發(fā)放，部分護理依賴的支付護理費按本地最低月工資標準的60%÷30天×日數(shù)發(fā)放。 第十二條 生活補助費：員工工傷在協(xié)議醫(yī)院治療的，按照《湖南省工傷職工住院治療工傷伙食補助費和到外地就醫(yī)途中交通食宿費支付標準規(guī)定》執(zhí)行，住院期間每人每天標準為10元，由婁底市工傷保險管理處支付給協(xié)議醫(yī)院，保險辦及時結算。 第十三條　員工經批準去統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)院治療，公司報銷往返車費，不報出租車費，住宿費按公司出差標準報銷，住院治療的，不再另報住宿費。 第五章　醫(yī)療期限及終結處理 第十四條　員工因公負傷醫(yī)療期限：輕微傷1至15天，輕傷以上的按《湖南省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標準》執(zhí)行，痊愈后停發(fā)傷假工資，并回原工作崗位工作。如本人不愿意從事原工作的，或經培訓后調整工作崗位仍不愿意工作的，按照《湖南資江煤業(yè)集團有限公司員工獎懲條例》、《湖南資江煤業(yè)集團有限公司關于進一步加強勞動用工管理的通知》進行處理。 第十五條　工傷醫(yī)療期限認定按婁底市工傷保險管理處對所設協(xié)議醫(yī)院上報的工傷員工住院時間的批復執(zhí)行。康復期按工傷保險協(xié)議醫(yī)院出具的工傷員工出院通知，結合省、市相關規(guī)定，由公司工傷管理委員會研究決定。 第十六條　員工因工負傷，經治療傷情穩(wěn)定后，影響勞動能力，不能從事公司所安排工作的，由本人提出申請，公司報上級勞動部門進行勞動能力鑒定，所有與鑒定相關的費用均由工傷人員自己支付，鑒定結果出來后，按傷殘等級根據(jù)《工傷保險條例》的有關規(guī)定一次性處理，并解除勞動合同，終止勞動關系。 第十七條 勞動能力鑒定在七到十級的工傷員工，因工作需要且本人能夠勝任原工作的，可以返回原崗位工作;不能勝任工作的，按規(guī)定解除勞動合同。 第十八條　員工因工負傷醫(yī)療終結后，致殘需要配備輔助器具的，由本人書面向婁底市工傷保險管理處申請，經保險辦上報，按婁底市工傷保險管理處的批復進行。 第十九條 員工發(fā)生兩次以上工傷，勞動能力鑒定均上等級的，除重復享受傷殘補助金外，按規(guī)定解除合同的，從鑒定級別高的享受工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 第六章　相關工作要求 第二十條 員工因工負傷上報婁底市工傷保險管理處的，安監(jiān)部須及時組織相關單位領導、當事人、傷者在24 小時內對事故進行認真分析，保險辦按《工傷保險條例》的相關要求，填寫好工傷認定相關資料，向婁底市人力資源和社會保障局申報。 所有輕傷以上事故(含骨折工傷)，必須有事故分析報告，并報資江煤業(yè)集團。 第二十一條 保險辦根據(jù)協(xié)議醫(yī)院提供的診斷證明，及時掌握員工傷情，輕微傷醫(yī)療費用在400元以上的，由保險辦確定，保險辦按有關規(guī)定及時傳真至婁底市人力資源和社會保障局、婁底市工傷保險管理處。 第二十二條 保險辦在接到安監(jiān)部工傷事故分析材料后，必須及時向婁底市人力資源和社會保障局行政部門提出工傷認定申請。傷員就醫(yī)后工傷管理專干要跟蹤掌握工傷員工治療情況，認真審核工傷醫(yī)療處方和藥費，嚴禁工傷以外的醫(yī)療混入工傷治療之中，并隨時了解工傷人員的醫(yī)療治愈程度，做好傷殘鑒定前的各項準備工作及工傷鑒定的管理工作。 第二十三條 工傷員工在醫(yī)療期間，必須自覺遵守醫(yī)院的醫(yī)療制度，聽從醫(yī)院的指揮，不得強行要求醫(yī)院開處與受傷無關的其它藥品，不得隨意拔針、棄藥，不得掛床住院，冒名頂替，不得小傷大養(yǎng)，不得弄虛作假。 第二十四條　工傷員工在醫(yī)療期間除正常醫(yī)療外(住院治療的除外)，必須每天到安全培訓中心參加安全學習，協(xié)管會組織學習及考勤，對拒不學習者，取消當天的傷假工資，并做曠工處理。 第二十五條 保險辦應及時配合協(xié)議醫(yī)院前往婁底市工傷保險管理處把相關工傷醫(yī)療費用結算到位或工傷理賠費用結算回公司帳戶。否則，追究承辦者的責任。 第七章 責任 第二十六條　凡員工受傷經分析確定屬本人責任事故的，按以下標準處罰： (一)上報婁底市工傷保險處的輕微傷取消本人當月安全獎。 (二)鑒定上七至十級的工傷取消本人當月安全獎的基礎上加罰10000元(加罰部分在婁底工傷保險賠償金內扣除)。 第二十七條　員工因工負傷，所在單位不在規(guī)定時間內到安監(jiān)部和保險辦辦理工傷申報手續(xù)的，由此造成工傷人員工資及醫(yī)療費用的損失由所在單位負責，其中單位負責人承擔工資、醫(yī)療費總損失50%的費用。 第二十八條　保險辦、安監(jiān)部工作人員及其他管理人員有下列情形之一的，分別給予100至2000元的罰款或者辭退處理。情節(jié)嚴重構成犯罪的，移交政法部門處理。 (一)無正當理由不認定工傷的，或者弄虛作假，將不符合工傷條件的人員認定為工傷的。 (二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關證據(jù)滅失的。 (三)為他人提供虛假意見，虛假診斷證明的。 (四)收受工傷人員錢、財、物的。 (五)未按規(guī)定進行事故分析的。 (六)不及時結算賠償費用，給公司造成損失的。 第二十九條　員工有下列情況之一者，沒收非法所得，賠償損失，并處100至2000元罰款，情節(jié)嚴重的予以解除合同并移交政法機關處理。

(一)弄虛作假，騙取工傷保險待遇的。 (二)強行要求醫(yī)務人員開處與受傷無關藥品的，或與醫(yī)務人員聯(lián)合作弊的。 (三)向單位提供虛假診斷證明的。 (四)隨意拔針、棄藥的。 (五)掛床住院的。 (六)借名為他人開藥品的。

(七)故意裝傷,人為輕傷裝重傷,妄圖蒙混上工傷等級的。 第三十條　本規(guī)定自2012年1月1日起執(zhí)行，原公司工傷管理規(guī)定同時廢止。