職工在第七期申請(qǐng)領(lǐng)取互助補(bǔ)償金時(shí)，補(bǔ)償金如何計(jì)算?

答：第七期補(bǔ)償金計(jì)算執(zhí)行下表標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際運(yùn)作情況，互助中心可按規(guī)定程序適度微調(diào)。

患病職工是工會(huì)會(huì)員的，再以本人正常應(yīng)得補(bǔ)償基金委基數(shù)增加2%補(bǔ)償。

舉例說(shuō)明：

例一、某單位王某參加了第七期大病醫(yī)療互助活動(dòng)，于2014年3月住進(jìn)某醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院，住院總費(fèi)用75370元，醫(yī)保報(bào)銷54666元。申請(qǐng)互助補(bǔ)償時(shí)，核定審核費(fèi)用(按規(guī)定扣除不能報(bào)銷的項(xiàng)目后，作為互助補(bǔ)償計(jì)算基數(shù)的數(shù)額)為69800元，

按照互助金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，該職工可獲得互助補(bǔ)償金的計(jì)算方法為：

①王某不是工會(huì)會(huì)員時(shí)計(jì)算補(bǔ)償額為：69800×20%=13960(元)

②若王某是工會(huì)會(huì)員，計(jì)算補(bǔ)償額為：(69800×20%)+(69800×20%)×2%=14239(元)

③王某的最高補(bǔ)償額按規(guī)定不能超過(guò)審核費(fèi)用的95%，因此計(jì)算補(bǔ)償額為：69800×95%-54666=11644(元)最終確定補(bǔ)償額為11644元。

例二、某單位張某參加了第七期大病醫(yī)療互助活動(dòng)，于2014年6月住進(jìn)某醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院，住院總費(fèi)用335700元，醫(yī)保報(bào)銷209620元。申請(qǐng)互助補(bǔ)償額時(shí)，核定審核費(fèi)用(按規(guī)定扣除不能報(bào)銷的項(xiàng)目后，作為互助補(bǔ)償計(jì)算基數(shù)的數(shù)額)為279450元，按照互助金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，該職工可獲得互助補(bǔ)償金的計(jì)算方法為：

①?gòu)埬巢皇枪?huì)會(huì)員時(shí)計(jì)算補(bǔ)償額為：

48694×30%=83835(元)

②若張某是工會(huì)會(huì)員。計(jì)算補(bǔ)償額為：

(279450×30%)+(279450×30%)×2%=85512(元)

③張某的最高補(bǔ)償額按規(guī)定不能超過(guò)審核費(fèi)用的95%(計(jì)

算補(bǔ)償額為276450×95%-209620=42928)，因最高補(bǔ)償額為不超過(guò)40000元，所以張某最終確定補(bǔ)償額為40000元。

例三、某單位趙某參加了第七期大病醫(yī)療互助活動(dòng)，因患慢性病于2014年元至2014年12月在醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)以下醫(yī)院門診治療，累計(jì)總花費(fèi)為54060元，醫(yī)保報(bào)銷37840元，申請(qǐng)互助補(bǔ)償時(shí)，核定審核費(fèi)用(按規(guī)定扣除，剩余數(shù)額作為互助補(bǔ)償計(jì)算基數(shù)的數(shù)額)為48654元，按照互助金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，該職工可獲得互助補(bǔ)償金的方法為：

①趙某不是工會(huì)會(huì)員時(shí)的計(jì)算補(bǔ)償額為：

48654×25%=12164(元)

②若趙某是工會(huì)會(huì)員，計(jì)算補(bǔ)償額為：

(48654×25%)+(48654×25%)×2%=12407(元)

③王某的最高補(bǔ)償額按規(guī)定不能超過(guò)審核費(fèi)用的95%,因此計(jì)算補(bǔ)償額為：54060×95%-37840=8381(元)